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全球报道:生育、医疗保险2019年底前合并实施

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-04-10  来源:搜狐网
核心提示:2019年3月25日,国务院办公厅10号文件指出,生育保险和职工医疗保险将在2019年底前实现合并实施。What?传说中的“五险一金”要

2019年3月25日,国务院办公厅10号文件指出,生育保险和职工医疗保险将在2019年底前实现合并实施。

What?传说中的“五险一金”要变“四险一金”了?

生育津贴还能领么?

生孩子住院还能像以前那样报销么?

生育保险和医疗保险合并了,缴费怎么缴呢?

你们也会有这样的疑问吗?数舆君今天要跟各位理理清楚“两险合并”这个2019年社保大事件到底是怎么回事。

数舆君收集了2019年3月25日中国新闻网官方微博和人民日报官方微博#生育保险和医疗保险合并#相关微博评论及回复1901条。

数舆君发现生育保险相关话题更能吸引女性网友进行评论,看来广大男网友是进入了“误区”认为生育保险与自己无关了。

图1:两险合并相关主题帖发布者性别分布(数据来源:数舆)

数舆君统计了评论者所在地区,发现全国各地的网友们对两险合并的热心程度都基本持平,但是广东、江苏、浙江以及北京的网友似乎热心程度更高,是不是这些地区的网友们更加关心自己的生育保险待遇或者更愿意跟踪社保领域改革动态呢?图

2:两险合并相关主题帖发布者地域分布(数据来源:数舆)

评论中出现次数前20的关键词有“生育”、“报销”、“医保”、“社保”、“生育险”、“津贴”、“保险”、“产假”、“工资”等等。不难看出这些高频词如“产假”、“津贴”、和“生育津贴”都指向了生育保险相关待遇,网友们最关心两险合并的操作中,相关待遇会不会

发生变化。另外,“工资”、“缴纳”等高频词也说明在两险合并中,网友们同样关心两险合并中的缴费问题。


图4:两险合并相关主题帖高频词(数据来源:数舆)

分析了网友们关心的热点,数舆君决定就网友们关心的问题部分内容进行解答

数舆君查阅了国务院办公厅10号文件和国家医疗保障局发布的关于“两险合并”的政策解读,现在就带各位一探究竟,把满满的干货提炼给大家:

1 待遇不变

两险合并不是取消生育保险,而是生育保险和职工医疗保险的合并经办管理。参保职工生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇按现行法律法规执行,所需资金从职工基本医疗保险基金支付。

2 缴费不变

两险合并实施后,生育保险缴费责任依然由单位承担,个人不缴费。合并之前,职工医疗保险由单位和职工共同按一定比例缴费,生育保险仅由单位负责缴费,合并之后职工医疗保险和生育保险的单位缴费合一,单位的缴费比例等于原职工医疗保险的缴费与生育保险的缴费率简单相加,职工本人只按原医疗保险缴费比例缴费。

3自动加入

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。根据参保状况,现阶段参加职工医疗保险的职工并非都参加了生育保险,两险合并以后凡是参加了职工医保的职工自动参加生育保险。统一参保登记,有利于进一步巩固和扩大生育保险覆盖面,有利于发挥社会保险的大数法则优势,有利于更好保障生育职工的生育保险权益。

数舆君的总结:

对于职工来说,两险合并政策将让很大一部分职工获得生育保险待遇,并且不用负担缴费责任。生育保险和医疗保险的合并实施更加符合我国《社会保险法》的相关规定、社会保险参保强制化的原则、以及国际上生育和医疗保险合并实施的惯例。

对职工来说,两险合并实施能够在很大程度上提升社保待遇,但是对于负担缴费责任的企业或单位来说,它们所面临的压力有多少?各行各业的企业或单位所面临的成本增加的挑战是相同的吗?

数舆君整理了中国社会综合状况调查(CSS)2015年的相关数据,带领大家看看,我们国家的生育保险参保情况到底是怎么样的。

1 各行业参保情况

数舆君选取了CSS调查中3928个有效样本,分析各行业的参保情况。

计算机服务行业参保率高居榜首,新闻出版业、金融证券保险业、文化艺术业、科学研究和综合技术服业同样参保率相对较高;

手工业、木材家具制造业、社会服务业、建筑业和餐饮住宿娱乐业处于最低水平;

各行业总体生育保险参保率不到20%。

2 各性质单位参保情况图6:各行业生育保险参保情况(数据来源:数舆)

数舆君选取了3950个有效样本,分析各性质单位生育保险参保情况。

各性质单位中三资企业生育保险参保率最高,国有企业及国有控股单位、党政机关人民团体军队、国有集体事业单位生育保险参保率在40%以上,其他性质单位生育保险参保率在20%左右;所有性质单位参保率不足20%。

3 各地区参保情况图7:各性质单位生育保险参保情况(数据来源:数舆)

新疆和西藏符合条件的样本量较少,数舆君收集了其它省份数据来分析各地区职工生育保险参保情况。

从参保率排序情况来看,北京市职工生育保险参保率高居榜首!上海市和天津市分别位列第二和第三位;

值得注意的是宁夏和内蒙古的生育保险参保率也相对较高;

总体生育保险参保率为20.22%,各地区的平均参保率为21.70%。

4 重要分析图8:各地区生育保险参保情况(数据来源:数舆)

重要分析:生育保险和城镇职工医疗保险合并实施将影响哪些行业?

数舆君整理了CSS调查中参加了城镇职工基本医疗保险的1149个有效样本数据,分析哪些行业将受到两险合并实施的影响。

注:数舆君根据合并实施的办法(参加职工医保的职工自动参加生育保险)构建了影响比率,影响比率等于不参加生育保险的样本数除以该行业总的职工医保参加人数。越多的人自动或被迫加入,该行业越容易受到两险合并的影响。

数舆君发现,影响比率高的行业有社会服务业,餐饮住宿娱乐业、零售批发业等。


数舆君认为,这种影响可以从两个方面认识:

图9:生育保险和职工医疗参保情况(数据来源:数舆)

第一,职工的福利水平上升;第二,用人单位或企业的用工成本上升,社会保险缴费压力增大。

国务院办公厅2019年4月1日印发《国务院办公厅关于印发降低社会保险费率综合方案》,在降费减负的大背景下,各地政府部门是否应该根据当地经济发展状况出台对两险合并中受损行业企业的倾斜政策?

总结

分析各行业、各性质的单位以及各地区的生育保险参保情况发现,从样本数据来看我国的生育保险参保情况并不容乐观,总体的参保率只有20%左右。生育保险和城镇职工医疗保险的合并实施的部分政策目标在于提升生育保险的参保率,但是两险合并只能影响到已经参加职工医疗保险的人群和单位,更多的参加城乡居民医保的群体依然无法借助该政策走出低生育保险参保率的阴影。

在受到生育保险和职工医疗保险合并影响的群体和单位中,这种影响效果又产生了一定的分化,国家是否会进一步出台对如餐饮住宿娱乐业、零售批发业参保单位的缴费倾斜政策?提升生育保险参保率,未来政策改革的关注点是否是城乡居民医疗保险参保群体?

撰文:杨攀续 白君梅

计算机技术支持:高含宁 王婉莹

可视化:朱琳 朱雯琪

排版:胡千纤 朱雯琪

校对:陶丽丽 颜明芬

责编:杨攀续 柳缘园

本文首发于“数舆”公号,转载请注明出处“数舆”、作者名以及“发自澎湃新闻湃客频道”。

原标题:生育、医疗保险2019年底前合并实施,大家都在关心啥? 

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