本报北京6月6日电 （记者白剑峰）国家卫计委今天就典型省份健康扶贫工作经验举行专题发布会。国家卫计委启动实施健康扶贫工程“三个一批”行动计划以来，按照大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的要求，精准施策，分类救治，将健康扶贫落实到人、精准到病，取得了明显成效。截至5月底，已经分类救治贫困患者260多万人。
国家卫计委财务司副司长刘魁表示，国家卫计委动员80多万基层卫生计生工作人员，对全国农村因病致贫、返贫的家庭开展了逐户、逐人、逐病的调查核实，重点核查发病率高、费用高，影响生活生产能力的93个病种，全面摸清了农村贫困人口患病的情况，确认在全国建档立卡的贫困人口中，有因病致贫、因病返贫的家庭553万户，共涉及734万人。在此基础上，及时组织对大病和慢性病贫困患者进行分类救治。能够一次性治愈的，集中力量进行治疗；需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构的指导下实施治疗和康复管理。
刘魁说，兜底保障能够取得良好效果，关键是要在充分发挥基本医疗保障主体作用的基础上，安排专项资金、依托现有的医保制度，或者是以专项补充保险的形式，精准地为农村贫困人口再设立一道保障线。有了这道兜底保障线，才能将农村贫困人口医疗费用实际报销比例提高到90%以上，才能做到超出限额部分由医疗兜底保障政策予以兜底。
安徽省卫生计生委党组书记、主任于德志表示，安徽省在提高基本医保、大病保险、医疗救助三重现有保障待遇水平基础上，实行“351”兜底保障和“180”补充医保。贫困人口在县域内、市级、省级医疗机构就诊，个人年度累计自付费用分别不超过3000元、5000元和1万元，剩余合规医药费用全部由政府兜底；贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经基本医保等补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销80%。通过“三保障”，贫困人口医疗保障水平显著提高；通过“一兜底”，贫困人口年度自付医药费用有了封顶线和明确预期，大病有了兜底保障、住院报销90%以上；通过“一补充”，贫困人口慢性病门诊报销可达95%左右。
河北省卫生计生委副主任江建明表示，河北省完善基本医疗加大病保险和医疗救助“三重”保障制度，并大幅度提高保障水平。例如，提高基本医疗保险待遇水平，门诊统筹不设起付线，封顶线提高到每人每年500元。住院报销比例从50%提高到70%，住院报销起付线降低50%，县内定点医疗机构住院合规的医疗费用报销比例由80%—85%提高到90%。建立完善门诊慢性病医疗报销政策，18种慢性病报销比例为75%，封顶线由每年2000元提高到6000元。四种重大慢性病报销比例提高到90%以上，封顶线提高到15万元。提高大病保险报销水平，取消住院医疗费用报销起付线，封顶线提高到每人每年50万元。
《 人民日报 》（ 2017年06月07日 08 版）
