7月28日上午，长沙市委、市政府在市会议中心召开长沙市卫生与健康工作会议。长沙市委副书记、市长、湖南湘江新区党工委书记陈文浩出席会议并讲话，长沙市副市长陈中作全市卫生与健康工作报告。会议谋划了健康长沙的新蓝图，到2020年居民健康素养水平达25%以上，到2025年达30%以上，人民健康水平大幅提升，人均预期寿命达到83岁以上，国民体质监测合格率达到92.2%，主要健康指标达到发达国家水平，全面建成健康强市。
会议结束后，长沙市政府与国家开发银行湖南省分行签约，采取“小基金+大信贷+PPP”的融资方案，由省国开行为健康长沙建设总体授信200亿元，其中“十三五”期间完成投资100亿元，启动一批医疗卫生重点项目建设，有效缓解财政投入不足难题，推动医疗基础设施跨越发展。
长沙人均预期寿命78.44岁，率先实现“1530就医圈”
陈中介绍，近年来全市卫生与健康事业发展成效明显。先后被确定为社会资本办医国家重点联系城市、国家流动人口卫生计生基本公共服务均等化示范市、国家城市公立医院改革试点市、国家首批创建幸福家庭活动示范市、国家首批医养结合试点市。全市卫生计生工作连续两年实现全省“三个第一”。
医疗体系不断健全，医疗队伍不断强大。率先实现“1530就医圈”（即城市居民步行15分钟、农村居民步行30分钟可到达最近医疗机构就医），基本形成布局合理、覆盖城乡的服务网络。扶持发展中医药产业，基层医疗机构中医药服务区覆盖率100%。创新实施名医工程项目，设立9家名医工作室和16家名医工作站，打造了一批技术精良、医德高尚、社会认可的名医名科。
医疗改革不断深化。推动医改工作由试点探索转向全面推进。2012年以来，分批推进县级公立医院改革和城市公立医院改革试点，2015年底率先全国省会城市同城同步启动城市公立医院综合改革，市、县两级公立医院综合改革基本实现全域化，药品加成全面取消，分级诊疗、医保支付、药品采购、财政补偿、人事薪酬等系列改革统筹推进。
服务能力显著提升。坚持预防为主、防治结合方针，率先全省建成公共卫生中心、实施院前医疗急救管理条例，近年来未发生重大传染病疫情、突发公共卫生事件。2016年底，全市人口自然增长率7.66‰，符合政策生育率97.01%，出生人口性别比109.45，城乡居民电子档案规范化建档率88.76%，人均预期寿命达到78.44岁，孕产妇死亡率控制在9.9/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在4.77‰，精神病救治、慢性病管理等公共卫生服务项目指标位居全省第一、全国前列。
健康产业加快发展。大力促进健康医疗与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等行业融合。充分利用湘江古镇群、浏阳河、大围山等资源，形成了一批康体养生、漂流运动、健身休闲等健康文化旅游新业态，宁乡灰汤温泉荣获首批“国家康养旅游示范基地”称号。
“十三五”期间长沙将新、拓建6所医院
会议明确了健康长沙建设新目标，力争到2025年，健康制度体系更加完善，健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化；健康服务能力大幅提升，优质高效的医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系全面建立，每千人拥有医疗床位数达到12张，每万人口全科医生数达到2.5名；健康产业规模显著扩大，形成一批具有较强创新能力的大型企业，到2020年全市健康产业年均增长率保持15%以上；全民健康素养大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生产生活环境基本形成，到2020年居民健康素养水平达25%以上，到2025年达30%以上；人民健康水平大幅提升，人均预期寿命达到83岁以上，国民体质监测合格率达到92.2%，主要健康指标达到发达国家水平，全面建成健康强市。
更加注重增加医疗资源供给。按照“控制总量，调整存量，适当增加增量”的原则，力争“十三五”期间建成与中心城市相匹配的区域医疗卫生中心。加快医院建设。启动长沙卫生职院及附属医院、市四医院滨水新城院区、市中心医院医疗综合楼、市一医院新住院大楼等重大项目建设，启动市妇幼保健院原址拓建、湘江新区妇女儿童医院等建设，带动全市医疗整体水平明显提升。扶持中医发展。以创建全国基层中医药工作先进市为契机，从机构建设入手，以中医康复、治未病、儿科等为重点，加快中医药专科建设，努力使全市大多数社区卫生服务中心、乡镇卫生院具备中医药服务能力。强化人才培养。力争到2020年底全市名医工作室及名医工作站实现翻番，重点学科和专科在全省叫得响、有地位、有影响。创新医疗融资，省国开行签署合作协议。鼓励社会办医，到2025年，社会办医疗机构医疗服务占比不低于35%。
要按照大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的要求，对农村贫困人口做到“三个确保”：确保2017年家庭医生签约服务全覆盖；确保到2018年底，儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌等9种大病集中救治全覆盖；确保到2020年大病患者应治尽治。同时，要建立基本医保、大病保险、健康扶贫补充保险、医疗救助、补充医疗救助等保障措施间的无缝衔接机制，实现制度衔接、服务对接。依托定点医院建立联动报销机制，实现县域内定点医院先诊疗后付费和“一站式”即时结算，减轻患者负担，节约医保和救助资金。
纵深推进医疗卫生体制改革，严格落实药品耗材“零加成”
陈文浩在会上表示，要坚持问题导向，纵深推进医疗卫生体制综合改革。他说，当前，医改已由打好基础转向提升质量、由单项突破转向综合推进，必须加强“三医”联动改革统筹，加快由“以疾病治疗为中心”向“以健康促进为中心”转变、由“以构建改革框架为中心”向“以强化制度建设为中心”转变。
一是医疗改革要突出解决“公益性”问题。进一步明确各级医疗机构的功能定位，加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新体系，形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。要以建立现代医院管理制度为目标，推进政事、管办“两个分开”，政府把更多精力转到管政策、管规划、管评价等宏观层面，把选人用人、收入分配等具体管理权下放给医院，真正落实医院独立法人地位和管理自主权，形成政府举办、部门监管、医院依法自主管理的运行新机制，确保公立医院回归公益性质。同时，要探索建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，充分调动广大医务人员的积极性、创造性，确保医生回归看病角色，而无其他“杂念”。
二是医保改革要突出解决“统一性”问题。一方面，要健全统一的全民医保制度，继续推进城乡基本医保整合，推进基本医保联网和异地就医结算，建立基本医保稳定可持续筹资机制，实现城乡居民基本医保在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。另一方面，要抓紧建立健全与城乡居民基本医疗保险制度相配套的管理办法，逐步将基本医保的保障功能、谈判功能、支付功能、监管功能有机统一起来，充分发挥在“三医联动”中的纽带作用和基金运行中的杠杆作用。
三是医药改革要突出解决“零加成”问题。要加强综合监管，抓好药品供应保障制度建设，从药品生产、流通、使用全流程发力，将药品和医用耗材的质量保障、采购配送、费用结算等重点环节有机连贯起来，挤掉价格水分，严格落实药品耗材“零加成”，切实解决医药领域的突出问题。特别是全面推行药品耗材集中采购，压缩流通环节，切断医院、医务人员与药品之间的利益链，把虚高的药价降下来，把患者的医疗负担减下来。同时，保障低价药、“救命药”以及儿童用药的供应，促进基本药物公平可及，让老百姓用上质量更高、价格更低的药品。
