8月2日邢台讯，记者从邢台市政府新闻办举行的新闻发布会获悉，2017年上半年，邢台市人社工作始终以社保扩面和基金征缴为重点，深入推进社保领域改革，加快完善社保制度，改进经办管理服务，让更多的人享受到社会保障权益。
扩面征缴取得新进展
针对企业实施“攻坚工程”。以县(市、区)局为主力，“局级领导人人有分工、中层干部人人有任务”，逐企业入户，发动各种所有制企业积极参保。针对个体工商户和灵活就业人员开展“暖心行动”。发挥就业社保基层服务平台主阵地作用，每个乡级平台都要成立社保扩面工作组，每周深入辖区，动员个体工商户和灵活就业人员参保。针对建筑业推进工伤保险“同舟计划”。各县(市、区)人社部门积极发挥牵头作用，主动与建设、安监等部门协调联动，强化督促指导，实施全覆盖，使建筑业参保工作跨上新台阶。截至6月底，企业养老保险新增扩面1.66万人，基金征缴14.25亿元，分别完成全年任务的71.4%和50.1%，新增缴费人数和参保缴费增长率均位居全省第二名；城乡居民基本养老保险参保人数达到391.7万人，参保率达到98.6%，完成全年任务的80%；城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险参保人数达到705.5万人，生育保险参保人员达到45.8万人，分别完成全年任务的101%和98%。工伤保险新增扩面1.07万人，完成全年任务的109.18%，位居全省第二。失业保险参保人数达到35.52万人，完成全年任务的99.41%。
医保支付方式改革取得新突破
一是作为全省改革试点，率先出台《邢台市基本医疗保险推行按病种分值结算定点医疗机构住院费用的实施意见》，确定以“按病种分值付费的淮安模式”为基础，实行在总量控制下以病种分值付费为主，按人头、按床日和按服务项目包干付费等为辅的复合型住院费用结算管理办法。(城乡居民门诊及住院分娩按人头付费、精神病住院按床日付费、肾病门诊透析按服务项目包干付费，其他住院医疗费用以病种分值付费)。二是在“国际病种分类”(ICD-10)基础上，以我市“三甲”医院为标准，确定24个病类、1551个大病种和5895个临床病种为基础病种，基本实现全覆盖。提取近三年住院数据，进行大数据分析、测算和论证，确定了标准分值，及各病种分值。三是印发《邢台市基本医疗保险按病种分值结算定点医疗机构住院费用有关规定(试行)的通知》，自今年1月1日起，全面实施。目前，全市上半年结算数据基本整理完毕，正在对运行情况开展评估。
长期护理险制度改革取得新成效
2016年，巨鹿县被确定为省级改革试点县，率先启动长期医疗护理保险工作，明确筹资标准、保障范围和保障水平，形成了一整套制度体系。2017年，在保障重度失能人员长期护理基础上，又将中度失能人员纳入保障范围。参保人员接受专护、机构护理期间发生符合规定的医疗护理费，按照相应的包干标准报销65%。包干标准中专护一级医院护理机构90元每天、二级医院护理机构120元每天；机构护理50元每天。一年多来，制度运行平稳，参保人数达到37.5万人，384人次享受待遇，统筹基金支出119.3万元。
有效开展医保脱贫工程取得新成果
精准聚焦贫困群体，建立医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”机制，农村建档立卡贫困人口县内就医报销比例达到90%以上。一是在城乡居民医保信息系统内，增加农村建档立卡贫困人口标识功能，截止2016年底，标识农村建档立卡贫困人口29万余人。二是基本医保段，报销起付线降低50%，在参保地县内定点医疗机构住院合规医疗费用报销比例提高到90%；大病保险段，取消报销起付线，基本医保报销后剩余自付合规费用由大病保险按比例报销，年度封顶线由30万元提高到50万元。截至目前，住院医疗费用报销3.2万人次，1453.11万元；大病保险提高待遇报销1.91万人次，863.45万元。三是积极协调医院、民政和大病保险公司，简化结算程序，在全市17个有贫困人口的县(市)建立了“三重保障”“一站式”报销机制。建档立卡贫困人员只需持社保卡在定点医院窗口就可一次性完成三项报销。
