为推进我省医疗服务定价机制改革，逐步实现以按病种收费为主、多种收费形式相结合的定价方式，省物价局、省卫计委和省人社厅联合制定并于昨日下发了《陕西省推进按病种收费工作实施方案》。根据方案，年底前各市开展按病种收费的病种数量不少于100个。
按病种收费是国家深化医药卫生体制改革的部署和要求，是推进医疗服务定价方式改革的重要内容，对规范诊疗行为、控制医药费用不合理增长、减轻患者负担具有积极作用。
我省将按病种收费重点在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展，鼓励将日间手术纳入按病种收费范围。按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。除患者自愿选择的超出普通病房标准的部分以及少数价值高、同类产品价差大、使用数量和规格不确定、患者选择性强且为植入性的耗材可另单独收费外，医院不得在病种费用标准外另行收费，不得将入院后的检查检验等费用转为门诊收费。
根据方案，各市要在确保医疗服务质量和安全的前提下，按照诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切的原则，参照国家遴选的320个病种，结合各地实际，科学合理选择按病种收费的病种，可在国家提供的病种目录内选择，也可结合本地实际自主选择已经开展得比较成熟的病种。
二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费。到2017年年底，各市开展按病种收费的病种数量不少于100个。
根据规定，按病种收费标准实行最高限价管理。收费标准可参考临床路径和技术规范，以医疗服务合理成本为基础，体现医疗技术和医务人员劳务价值，结合前三年病种实际发生费用并剔除不合理因素等进行测算，综合考虑群众承受能力，区分医院等级制定按病种收费标准，并与医保支付水平相衔接。
同时，根据实施方案，各相关部门要加强沟通协调，做好按病种收费和付费政策的衔接，充分发挥按病种收付费的协同作用，形成政策合力，共同推进按病种收付费工作的开展，控制不合理费用增加，切实减轻患者费用负担。 （记者 梁璠）
