“有成百上千种疾病可在父母和胎儿间传播，及早发现就能早期干预治疗，婚检虽然不能排查出所有先天性疾病，但可以为婚后优生优育和提高人口素质把好第一道关！为此，我区今年已开展免费婚检。”日前，在南昌市东湖区行政服务中心刚领到结婚证的金鸣听完办证处工作人员介绍后郑重地说：“婚检一定要做，对自己也是对下一代负责。”随后，他与妻子手牵手来到一墙之隔的东湖区妇幼保健计划生育服务中心做婚检。这是我省自2009年开展试点的免费婚检“破冰”前行的一个缩影。
2003年，我国实施新《婚姻登记条例》，取消了“凭婚前医学检查证明办理婚姻登记”的要求，婚检由强制改为自愿。此后，我省婚检率一度急剧下降到10%以下，有的县（市、区）的婚检率甚至降为0，这一变化在社会上引发了人们对生育质量和婚姻稳定问题的担忧。省卫生计生委妇幼处负责人告诉记者，伴随婚检率下降而来的是新生儿出生缺陷发生率的上升。近年来，我省新生儿出生缺陷发生率尽管稳定在1.0%至1.3%，低于全国平均水平，但婚前检查作为实现优生优育的第一道关口，理应“严防”。
据介绍，常见的遗传疾病高达3000多种。而在我国，先天异常是造成新生儿死亡的首要因素，在新生儿中，先天性畸形可达2%。当前，我省100余万户建档立卡的贫困户中，有45%是因病致贫，而这些因病致贫的贫困户中，有相当一部分人是出生缺陷。如常见的氨基酸代谢病——苯丙酮尿症（PKU），是一种遗传性氨基酸代谢缺陷疾病，我省每年新增近60例。该病主要临床特征为智力低下、精神神经症状、脑电图异常等。如果能得到早期诊断和早期治疗，则前述临床表现可不发生。但该病治疗时间长，得服药至17岁，治疗费用少则几十万，多则上百万。给患儿家庭和社会带来巨大的负担。
在这一背景下，我省从2009年起，在20个县（市、区）进行免费婚检试点，其他县（市、区）也陆续开始跟进实施，所需资金有的由市县两级财政共同承担，有的由县级财政单独承担。截至2016年底，全省100个县（市、区）已有74个实施免费婚检。
但目前这个优惠政策的效果尚不尽如人意。据统计，2016年全省婚检率为47.77%，与全国平均60%的水平相差12个百分点。事实上，我省各地在婚检工作中，各类疾病均有检出。其中，东湖区去年就检出了数例传染性肝炎，且艾滋病、梅毒均有检出。赣州市是地中海贫血（以下称为地贫）高发地，该病是一种较罕见的先天性贫血疾病。目前医学上还没有方法医治，重症地贫患者常常在婴幼儿时期就不幸死亡，但此症可有效预防。为此，赣州市在婚检中，将地贫列入检查范围。近年来，该市累计为64362对夫妇进行筛查，基因检测764对，产前诊断67人，诊断阳性并终止妊娠24例。而相关统计显示，去年我省通过婚检筛查出的各类疾病有近千例。此外，我省在免费婚检中，对新婚妇女派发叶酸，从源头上防治新生儿“神经管畸形”病。如今，这个一度排全省出生缺陷前5名的疾病已退出前10名。
记者在采访中发现，很多地方的婚检和婚姻登记设置不在一起，群众要两头跑，优生优育意识不强的人，嫌麻烦。此外，一些新婚夫妇认为单位每年体检，再做婚检是“多此一举”。有的人则担心，婚检会暴露自己某些疾病，进而可能失去对方。其实，只有通过婚检，才能及时发现传染性肝炎、结核病、性传播性疾病等异常情况和疾病，及时采取有效措施，维护自身及后代健康。东湖区妇幼保健计划生育服务中心姜雪琴表示，有些疾病与婚育密切相关，不仅对自身及配偶的健康产生影响，还可造成不孕不育症，甚至导致新生儿出生缺陷。
如何才能扭转这一局面，让更多的婚育群众体会到政府推进免费婚检工作背后的良苦用心？为此，省卫生计生委多管齐下，通过公益广告、短信、举办讲座、街头义诊等活动，宣传婚前保健服务，使免费婚检家喻户晓。此外，我省还把出生缺陷防治关键性指标纳入《江西省妇幼安康工程》，作为对地市综合考核的得分项。近年来，我省先后制订了《江西省产前诊断技术管理实施办法》《关于印发江西省免费婚前医学检查试点实施意见的通知》《江西省新生儿疾病筛查实施细则》等一系列技术规范，法制建设逐步推进，制度规章不断完善。
婚检自愿，但不能放任不管。今年，我省将“全省城乡已婚妇女免费婚检”纳入省政府民生工程。与此同时，省委省政府还要求民政、卫生计生部门要密切配合，创造条件方便群众，做到婚姻登记、检查场所二合一。进一步加强婚检工作，做实内涵，提高婚检质量。今年1至10月，全省婚检率已经超过50%，预计今后婚检率还将持续上升。
