日前，省政府办公厅发布《推进医疗联合体建设和发展的实施意见》，明确五种医联体形式，要求在明年逐步形成权责明确的医联体运行体系。同时，在服务患者方面，医联体内部转诊可在一定条件下仅收一次门槛费，签约家庭医生的患者可优先使用上级医院投放到社区的专家号。
医联体内转诊只收一次门槛费
利益分配方面，医联体要形成共享机制。比如探索推进医保对医联体实行按服务人口总额付费、结余留用、超支合理分担等改革，对因同一疾病在紧密型医联体内上下转诊的，在不突破临床路径或诊疗常规确定的住院天数情况下，不作为再次入院，仅收取一次门槛费，简化医保转诊、报销手续。同时，要将三级医院医疗资源下沉、医疗费用控制、与基层医疗卫生机构协作、双向转诊比例、居民健康改善等指标纳入考核体系，考核评价结果与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。
双向转诊享受绿色通道
除了管理体制、资源共享、信息整合的共享整合，对于百姓来说最重要的还是能够形成“服务共同体”。根据意见，医联体内成员单位建立双向转诊绿色通道，确保预约转诊优先诊疗、住院，逐步提供转诊入院志愿者引导服务、先诊疗后结算便捷服务。医联体内上级医院下转患者，应明确接续治疗用药方案，做好用药衔接，医保目录内的药品按规定纳入医保报销范围。对国家和省制定的分级诊疗病种或特殊病种用药和急救用药，基层医疗卫生机构可使用上级医院药品目录。对于下转患者，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具处方。对于签约的部分慢性病患者，在确保合理用药的前提下，可提供不超过2个月用药量的长处方服务。
将相应专家号源投放社区
居民可选择户籍或居住地医联体内的基层医疗机构进行家庭医生签约服务，由医联体内二级以上医院医生、经过培训的高年资护士与基层医务人员组成签约服务团队。在医联体签约就医可以享受若干就医优惠，比如上级医院根据社区签约的常见病、多发病情况，将不少于5%的相应专科的专家号源投放到社区，供签约服务人群优先使用；社区卫生服务中心或卫生院可预约上级医院的专家门诊和住院床位、大型设备检查；享受优先便捷的转诊通道；享受优惠的就医费用、在基层享受上级医院目录药物等。
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医联体种类有这些
意见明确我省医联体组建形式包括“1+X”城市医联体、城乡医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网五个大类。
三级医院承担疑难复杂危重疾病的诊疗。
二级医院承担常见多发疾病和特色专科诊疗。 基层医疗机构承担常见病、多发病的诊疗和慢病管理，开展部分常规诊疗技术和康复等服务。(记者 马翔宇)
