医疗卫生关系千家万户,一直是两会关注热点。今年政府工作报告提出“深入推进‘健康江苏’建设”, 如何让这一目标早日实现,让百姓不再为看病难而犯愁?代表委员开出不少“良方”。
让好医生在基层安心留下来
每到流感、哮喘易发高发季,一天涌入上百个“小病号”“老哮喘”,综合性医院往往进入“战备模式”。“急诊室和病房区医生会建一个临时微信群,方便跨科室收治患者。”省人大代表、淮安第一医院大内科副主任杨晓钟认为,出现这种情况,根源仍在于医疗资源分配不均,老百姓对基层医院缺少信心,能在家门口解决的常见病,却舍近求远涌到三甲医院。
今年政府工作报告提到“加强全科医生的队伍建设”,杨晓钟对此深表认同。加强对全科医生的培训,能提升整体医疗水平,提高“分级诊疗”效果。全省已开展全科医生规范化培训,让基层医生走进三甲医院病房科室受训。强化基层医院队伍建设,有利于增强患者的信赖感。
实施基层首诊制度,建立分级诊疗体系,是深化医疗卫生体制改革的重大举措。农工党南通市委主委、南通市卫计委副主任陈宋义委员说,基层医疗卫生需求较高,但基层首诊制度认知水平偏低,医疗资源供应不足,医保政策引导作用有限,上级医院与基层医疗机构争病人,造成“只上转、不下转”的单向转诊局面。建议基层医疗机构找准定位,以开展家庭医生签约服务为切入点,为居民提供医疗卫生服务。
“建设‘健康江苏’,最重要的就是做好基层卫生人才‘强基工程’。”省人大代表、高邮市人民医院监察室主任、门诊部主任乔来娣说,要健全医务人员绩效考核制度、培训培养制度,让优秀的医生能在基层留下来、在基层培养起来。
制度保障、政策引导不可缺
近些年,江苏医改取得阶段性成果。多位代表委员呼吁,医改要跟上法律、制度建设和政策导向。
“政府要加大宏观调控力度,对精准医疗产业进行重新布局与合理配置,加大人才特别是综合病理人才引进和培养力度,优先发展细胞免疫治疗领域。”省政协委员、农工党泰州市委主委、泰州市卫计委副主任黄立红说,江苏34家有资质的第三方医学独立实验室,没一家进入行业前30位。建议对有资质有能力的医疗机构进一步开放LDT注册审批,引导促进企业与医疗机构、体检机构合作,让精准医疗产业成为江苏的新名片。
“多点执业涉及管理部门、医院、医师以及患者、家属,配套实施细则缺失,造成多点执业落地管理处于真空期。”省政协委员、农工党无锡市委主委、无锡市卫计委副主任韩晓枫建议,对医师多点执业,应设置一定门槛,以防鱼目混珠引起混乱。
今年政府工作报告提到“传承发展中医药事业”,这让省人大代表、兴化市中医院党总支副书记朱杰尤感振奋。他建议补充相关要求,新入职医学生先在本单位工作一年以上,再进入规培流程;其次,实行多点、双向规培,不仅三级医院设规培基地,二级医院也要有局部优势科室、名医工作室作为规培流动站,甚至可在乡镇医院、卫生室规培,让中医在农村拥有更多“用武之地”。
“互联网 ”助力医疗服务提升
多位代表委员提出,利用互联网技术,推动医疗服务行业的升级改造,为看病难、看病贵提供新的解决方案。
“江苏的‘互联网 医疗’服务与广大人民群众的需求相比,还存在不足。”省政协委员、农工党镇江市委主委、镇江市第一人民医院常务副院长蒋鹏程说,今年农工党一项集体提案就是希望让更多的人享受到远程医疗服务。“这项产业已初具规模,但发展水平还不高,比如苏州‘互联网 医疗’年总产值超过50亿元,仅次于北京和上海,但至今未形成在国内具有较大影响的网上医疗平台。”
蒋鹏程建议,完善“互联网 医疗”服务体系,需尽快制定相关发展规划,进一步整合区域医疗卫生服务资源,建好区域人口健康信息平台,形成全省统一的电子病历数据库、电子健康档案数据库和全员人口数据库等,支撑推动各种“互联网 医疗”的应用。“要打破部门壁垒,真正实现数据共享和信息互认。”
互联网、大数据和人工智能等新技术的发展,深刻影响着医药产业,助推着“健康江苏”建设。省政协委员、阿斯利康全球执行副总裁王磊说,人工智能已成熟运用于“读片诊断”等辅助诊疗系统方面,“通过引入先进物联网技术,整合优质资源,可以支持江苏的医疗卫生体系改革与基层医疗能力的提升。”