制图 李开红
一部《我不是药神》的上映，让因病致贫成为全社会关注的热点。实际上，疾病更容易让一些本就不宽裕的家庭生活陷入困境——特别对于家庭人均收入在城市低保线以上的家庭，药品支出可能成为造成家庭支出过大，影响基本生活的问题。
针对这些因病致贫的困难家庭，成都近日正式出台新政——
市民政局、市财政局近日印发《关于建立支出型困难家庭救助制度的通知（试行）》（以下简称《通知》），首次建立“支出型困难家庭”救助制度，解决困难群众因教育支出、火灾、疾病等突发性原因造成家庭支出过大，影响基本生活的问题。
上述制度实施后，个人负担的住院医疗总费用在4万元以上的救助对象，一个自然年度获救助总额最高达4万元。这一数额今后将随经济社会发展和实际救助情况逐步调整。
记者了解到，今年“支出型困难家庭”的申请时间为8月1日至31日。
首提“支出型困难家庭” 扩大保障范围 淡化低保限制
在“支出型困难家庭”提出之前，成都已出台“临时救助制度”：针对成都市户籍居民、成都市居住证持有人，因遭遇火灾、交通事故等暂时无法得到家庭支持，导致基本生活陷入困境的个人，原则上实行一次性救助，年救助总额不超过2万元。
如今，“支出型困难家庭”救助制度的建立，意味着成都扩大了救助对象范围，将有更多有其他困难的群众得到相应救助，进一步织牢编密社会救助兜底安全网。
《通知》将“支出型困难家庭”分成两类：第一类对象与“临时救助制度”类似，即因教育支出、因火灾、因病等突发性原因，造成家庭基本生活出现困难的家庭。
第二类对象则为我市户籍的居民，因病导致其家庭的医疗支出费用较大，上一个自然年度在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用，经医疗保险报销、商业保险报销、民政救助、社会关爱帮扶后，个人负担的医疗总费用达到4万元以上，且家庭财产符合条件的因病致贫家庭。
“这类家庭是本次政策新增的救助对象。”市民政局社会救助处相关负责人告诉记者，这类家庭有明确的经济状况认定方法：家庭上一年总收入扣减年最低生活保障标准金后的收入、存款、股票等财产不能超过因病住院支出总费用，申请家庭成员名下产权房屋总计不超过1套，名下机动车辆价值不超过8万元（含8万元）。
该负责人指出，新政的亮点在于淡化了对家庭收入的总额要求，“把关注点放在了将因教育、医疗支出过大造成困难的家庭纳入保障范围。”
分费用段按比例救助 医疗救助最高可获4万元
第一类对象将获得临时救助：一年内救助家庭因同一原因造成临时生活困难的，原则上实行一次性临时救助，年救助总额不超过2万元。
第二类对象则将获得医疗救助，并分费用段按比例救助：一个自然年度内，救助对象个人救助总额不超过4万元。其中，个人负担住院医疗费用累计在4万元以上至10万元（含10万元），超出4万元的部分按30%的比例予以救助；个人负担住院医疗费用累计在10万元以上，超出4万元的部分按40%的比例予以救助。
值得注意的是，有四类情况产生的住院医疗费用不予救助：自行到非医疗保险定点机构就医的费用；因自身违法行为导致的医疗费用；因自残等发生的医疗费用（精神障碍患者除外）；交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费用。
“2018年救助资金应在10月30日之前发放到位，此后每年度的救助资金都应在8月30日前发放到位。”该负责人称，经测算，年度第二类因病支出型贫困对象所需经费预计将达到2616万元，而这些资金将由市民政局和市财政局核定，“资金将得到充分保障”。
2017年度住院费用 可纳入2018年医疗救助
记者了解到，2018年困难家庭进行申请时间为8月1日至31日，2019年起申请时间为每年5月1日至5月31日。符合二类支出型困难救助条件的困难群众2017年度住院费用将纳入2018年医疗救助。
《通知》明确了支出型困难家庭申请审核审批主要有三项流程，即申请、审核和审批。
申请人应当首先向户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处）提出书面申请，填写《成都市因病支出型困难家庭医疗救助申请书》，并如实提供如下证明材料：1.申请人的身份证、户口簿原件及复印件（委托他人申请的，同时提供受委托人的身份证或户口簿原件及复印件）；2.书面申明家庭收入和财产状况，承诺所提供的信息真实、完整，并签字确认；履行授权核查家庭经济状况的相关手续，并签署授权书；3.提交上一个自然年度相关医疗机构出具的住院医疗费用原件、复印件；4.商业保险报销、民政救助、社会帮扶等相关资料。
乡镇人民政府（街道办事处）受理救助申请后，将参照成都市最低生活保障申请审核审批工作程序来进行审核。随后，区（市）县民政部门对申请和相关材料进行审核。符合条件的，核准医疗救助金额，并将批准意见通知乡镇人民政府（街道办事处）并在社区（村）进行公示；不符合条件的，应书面告知申请人并说明理由。成都商报记者 邹悦
