原标题：改革开放40年|南宁百姓看病更便宜 乡镇也能看专家
取消药品加成，老百姓看病便宜了
北湖安居社区卫生服务中心里医生和居民签约
从群众反映最强烈的“看病难、看病贵”破题，到着力构建起医疗、医药、医保“三医联动”的改革框架。党的十九大明确，实施健康中国战略。改革开放40年，医改始终伴随着社会发展而变化，立足于每个历史阶段所要解决的主要矛盾，不断优化，增强了人民群众对卫生健康服务的体验感和获得感。
老百姓看病便宜了
取消药品加成
从2017年5月1日起，南宁市辖区32家城市公立医院全部启动改革，城市公立医院全部取消药品加成。
4月20日中午，45岁的冉先生因为意外摔伤导致左手骨折，被送进了南宁市中医医院后，医生通过中医手法诊复、小夹板外固定的手法给他治疗。4月28日下午出院时，冉先生住院9天的费用仅花费4000多元，扣除医保支付部分后，他个人只需要交纳1000多元即可。如果按照西医的诊法，就必须手术后内固定钢板，恢复后还需要再动一次手术把钢板取出，不但受罪，费用也高。单是钢板的费用就要1万元，一颗钢钉也需要几百元。而目前中医的治疗，不用开刀，恢复快，小木板无需多少钱。
而这一切，得益于医改政策中严格控制“百元医疗收入所消耗的卫生材料占比”。南宁市中医医院院长助理、医务部部长王昆介绍，该院一直严控卫生材料的消耗，重点是高值耗材。目前，该院百元医疗收入所消耗的卫生材料仅在16元左右，国家的标准是20元。“医院制定各科室耗材控制考核目录及指标，耗材控制指标完成情况与科室绩效工资挂钩，促进了科室卫生材料，特别是高值耗材的合理使用。”
据了解，取消药品加成之后，该院开展以“双降、双控、双规范”为主要内容的“三双行动”，建立起了维护公益性的运行新机制，取得了显著的效果。“三双行动”即降低药占比、降低耗材比，控制医疗成本、控制门诊次均费用和出院次均费用过快增长，规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目。王昆说：“取消了15%的补差，老百姓得到了实惠。同时，促进了医院管理方式的转变，医疗行为更规范了。首先是合理用药，根据病人的病情实际情况，选择相对有效又经济的药品。药占比下降了，医务人员的行为改变了，用药更合理、更精、更准，老百姓就获利了。”
●数据说话：医改1年来，南宁市辖区内城市公立医院取消药品加成约8.6亿元（其中市属13家公立医院取消药品加成约1.7亿元），减少检查检验费用约6000万元（其中市属13家公立医院减少检查检验费用约1700万元）。市属公立医院药占比从33.3%降到28.9%，百元医疗收入所消耗的卫生材料从27.35元降到22.48元。
(责编：庞冠华、陈露露)
