海南省日前出台《海南省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》（以下简称《方案》），根据《方案》，到2020年，海南省要基本建立适应行业特点的全科医生培养制度和适应全科医学人才发展的激励机制，城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生。到2025年，城乡每万名居民拥有4名合格的全科医生。到2030年，全科医生队伍基本满足健康海南建设需求。这是海南日报记者近日从省卫生计生委获悉的。
扩大全科专业培训招收规模
根据《方案》，海南省将支持在医学院校设立全科医学硕士、博士学位点。2019年起，新增临床医学和中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科专业倾斜；继续实施农村订单定向医学生免费培养计划，加强农村基层本地人才培养；鼓励本科医学院校向助理全科医生培训人员开展成人本科学历教育等。
在毕业后全科医学教育制度的建立健全方面，海南省将合理分配各专业住院医师规范化培训招收名额，扩大全科专业培训招收规模，到2020年全科专业招收数量达到当年总招收计划的20%，并逐年增加；农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后纳入全科专业住院医师规范化培训，高职（专科）医学生毕业后纳入助理全科医生培训。
全面提高全科医生职业吸引力
《方案》提出，要改革完善全科医生薪酬制度，要以体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值为导向推进医疗服务价格改革，并与医保政策相衔接；允许眀确执行核定收支等预算管理方式的基层医疗卫生机构在核定的收支结余中提取不低于60%的比例用于增发奖励性绩效，进一步提高奖励性绩效工资占比，强化单位绩效工资分配自主权，基层医疗卫生机构基础性绩效工资比例控制在40%以内；单位在分配绩效工资时，应当设立全科医生岗位津贴。
在完善全科医生聘用管理办法方面，《方案》要求，政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备；对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生，可实行“县管乡用”（县级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生院使用）。对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生，可实行“乡管村用”（乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用）。
完善全科医生管理服务模式
《方案》提出，要完善全科医生执业注册管理，允许县级及以上医疗卫生机构取得全科医生转岗培训或全科专业住院医师规范化培训合格证，并取得全科医学师资培训证的临床医生，在原注册执业范围基础上增加注册全科医学专业；鼓励注册为全科医学专业的执业医师在全省范围内县级及以下医疗卫生机构开展多机构执业，同等享受国家和省对临床医生多机构执业相关政策待遇。
《方案》提出，要完善家庭医生签约服务管理。推进家庭医生签约服务，签约服务费由基本公共卫生服务经费和签约居民付费共同分担，将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围；制定出台家庭医生签约有偿服务价格标准，签约服务收入扣除成本后由基层医疗卫生机构自主分配，不计入绩效工资总量；鼓励全科医生开展上门服务，提高签约服务质量。
加强贫困地区全科医生队伍建设
针对贫困地区的全科医生队伍建设，《方案》提出，加大对贫困市县免费医学生定向培养力度，免费医学生毕业经全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训合格后，定向到贫困地区基层医疗卫生机构服务；充分利用远程教育等信息化手段，面向贫困市县免费实施国家级和省级继续医学教育培训项目等。
《方案》要求，要扩大全科医生特岗计划实施范围，继续推进全科医生特岗计划试点工作，到2020年，逐步将试点范围覆盖到所有贫困市县的乡镇卫生院，所需资金由中央和地方财政共同承担并适当提高补助标准。
