《北京市关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》（以下简称《方案》）日前正式出台。根据《方案》，2020年本市城乡万名居民拥有不少于3名合格的全科医生，2030年这一数字将达到5名。为此，本市将推动医学院校成立“全科医学”系，提高全科医生收入水平。同时，鼓励社会力量举办全科诊所，布局“不受限”，还可“享政策”。
对全科诊所的设置不作限制
《方案》指出，到2020年，与区域公立医院水平相衔接的基层医疗卫生机构激励机制基本形成，全科医生职业吸引力明显提高，城乡分布基本均衡，人员结构趋于合理，服务能力显著增强，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，城乡每万名居民拥有不少于3名合格的全科医生。到2030年，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，基本满足健康北京建设需求。
“鼓励社会力量举办全科诊所”，《方案》明确医疗机构相关规划布局，不对全科诊所的设置作出限制，实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，为居民就近提供医疗保健服务，其家庭医生签约服务费按照相关规定执行。鼓励二、三级综合医院与区域内全科诊所开展合作，根据实际将其纳入区域医联体，建立双向转诊机制，畅通转诊渠道。
此外，对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所，在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策，如按规定纳入医保定点范围等。
医学院校成立“全科医学”系或学院
在完善全科医生培养制度方面，本市提出三大举措。首先是深化院校全科医学教育改革。开办医学专业的高等学校，成立全科医学教研室、全科医学系或全科医学学院。高等学校可将符合条件的基层实践基地建设成为教学基地或附属的社区卫生服务中心。
其次，探索中心城区社区卫生服务机构定向全科医学专业研究生培养，利用8至10年时间为社区卫生服务机构和村卫生室定向培养1000名临床医学专业本科生、800名临床医学专业大专生，利用5至8年时间培养400名中医学专业医学生。
最后是加快全科骨干力量培养，到2030年，建设20个市级全科重点学科，培养30名全科领军人才、80名全科带头人、100名全科骨干。鼓励各级各类医疗机构非全科专业的临床医生，通过全科转岗培训成为全科医生。
提高基层医疗机构全科医生收入水平
《方案》指出，要完善全科医生薪酬制度。充分考虑与区域内公立医院绩效工资水平的平衡关系，合理核定政府办基层医疗卫生机构的绩效工资总量，并建立正常增长机制。提高基层医疗卫生机构全科医生收入水平，全科医生津贴由区级财政纳入基层医疗卫生机构年度预算统筹予以保障。
符合条件的全科医生还可享受学费补偿。对经住院医师规范化培训合格到基层医疗卫生机构执业、服务期满6年的全科医生(不包括免费定向培养医学生)，按照本科、硕士研究生、博士研究生不同学历给予一次性教育学费补偿。
此外，家庭医生签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，经考核后可用于人员薪酬分配。文/本报记者 张小妹
