原标题：药价降了 条件好了 家庭医生多了
去年9月9日，南昌市24家公立医院全部开展公立医院综合改革，到现在已一年有余。10月29日，记者了解到，一年多来，该市医院挤出药品价格虚高水分1.47亿元，百姓用药负担明显减轻。
药品价格平均降幅超两成
“除中成药饮片外，24家公立医院全部取消15%的药品加成。”南昌市相关负责人表示，所有药品零差价销售，医院药品没有利润，医院的补偿渠道由过去的医疗收入、药品利润、财政补助三条途径，变为医疗收入和财政拨款两条途径，让医院彻底告别了“以药补医”机制。
在取消药品加成的基础上，南昌市启动了新一轮药品集中议价招标采购，通过集中议价，该市药品价格平均降幅22.7%，共挤出虚高水分1.47亿元，患者用药负担减轻。同时，该市参加改革的公立医院共调整了903项医疗服务价格，其中体现医务人员劳动价值的医疗技术价格得到上调，而大型检查、检验项目价格进行下调，医疗费用不合理增长也得到初步控制。截至目前，南昌市直公立医院改革数据表现为“两降两控一升”：与改革前同期相比，药占比从45.97%下降到34.69%；百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料费从33.37元下降到29.33元；门诊均次费用、住院均次费用增幅控制在6%左右，增长明显放缓；体现医务人员劳动价值的医疗服务性收入占比提高了6.02%。
医院检验检查结果互不相认为人们所诟病，这一现象在这次医改中有所改观。据了解，在符合质控标准的前提下，南昌市二级以上公立医院全部落实了检验检查结果互认，有效减少了重复检查。
基层医疗卫生机构诊疗量增长
以前，大医院人满为患，社区卫生服务中心冷冷清清是常态。南昌市积极探索分级诊疗制度，该市基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例由20%提高至40%以上，初步实现小病不出乡、大病不出县、慢病回基层的就医诊疗格局。南昌市卫计委相关负责人表示，这一成绩的取得，主要是一系列保障基层医疗服务的政策落实到位。
据了解，南昌市对18所非政府举办的社区卫生服务中心业务用房进行了国有化固定化建设，使全市社区中心业务用房国有化固定化率达100%；在全市22所非政府办社区卫生中心实施了国家基本药物制度，所有基本药物实行零差率销售，确保了基本药物制度覆盖每个街道社区。
与此同时，推进医联体建设，让省、市医院等医疗卫生机构丰富资源“下乡”。该市已组建市级医疗集团7个、县级医共体9个、远程医疗协助网3个，经省卫计委备案组建省级专科联盟8个，市直8家医院均牵头组建了医联体。通过医疗联合体建设，打造了优质医疗资源共享机制，使居民就近享受到了便捷、优质、连续的同质化基本医疗服务，更好地满足了居民医疗服务需求。
而贫困患者在全市96家县域公办定点医疗机构就诊时，入院不需缴纳住院押金，直接办理住院手续。截至目前，该市建档立卡贫困人口医疗费用个人自负比例为8.67%，低于10%的要求。
210万城乡居民有了家庭医生
有个小病小痛的，在南昌一个电话将可约医生上门问诊，这也是医改给城乡居民带来的实惠。截至目前，该市100%的社区卫生服务中心，100%的乡镇卫生院，90%以上的乡村医生参与了签约服务活动。全市基层医疗机构与76万城市居民、134万农村居民开展了家庭医生签约，其中老年人、儿童、慢性病患者等重点人群89万。
据了解，2012年，南昌开始启动乡村医生签约服务试点工作，并在次年全市农村县区推广乡医签约服务。“去年，西湖区、安义县被确定为省级家庭医生签约服务联系点，家庭医生签约服务在南昌全面铺开。”南昌市相关负责人表示，为此，南昌组建家庭医生服务团队，设立“家庭医生负责制”公示牌，发放“家庭医生”联系卡，开通了南昌市居民健康互动平台和签约服务手机APP，为家庭医生签约服务对象提供各级医疗机构诊疗记录、体检记录等个人健康信息查询和咨询预约等个性化的健康管理服务。
此外，南昌市8家市直公立医院设置了一站式患者服务中心，患者在中心就能享受一站式查询、一站式受理和一站式服务；全面推行了预约诊疗服务，预约诊疗率从过去的不足10%提升到了30%以上。 （记者余红举、赵影）
