原标题:注意了!天津四部门合力打击医保“骗保”行为
11月1日,记者从天津市人力社保局获悉,天津市人力社保局会同卫生计生委、公安局、市场监管委等四部门,决定在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,严厉打击医疗保障领域违法违规行为,切实维护医疗保障基金安全,保障参保人员基本权益。
2018年10月至12月期间,市人力社保局、卫生计生委、公安局、市场监管委将聚焦定点医疗机构、定点零售药店诊疗服务行为和参保人员就医行为,围绕住院、门诊、门诊特殊病等医保服务关键领域,通过现场检查、智能监管、网警巡查、公示曝光等综合措施,发现、查处、曝光一批欺诈骗保典型案件,形成强烈社会震慑,达到宣传法规、强化管理、净化环境、遏制犯罪的目的,逐步构建筑牢围栏、源头防范、全程监管等长效机制,保持打击欺诈骗保高压态势。
据介绍,本次专项行动将采取整体推进、上下联动方式进行。专项行动以定点医疗机构、定点零售药店、医师药师及参保人员为主要检查对象,以门诊、住院、门诊特殊病医疗费用情况为重点检查内容。其中,结合医保实时监控系统数据筛查情况、投诉举报和日常监督检查情况,对全市定点医疗机构、定点零售药店全面检查;对住院大额医疗费用患者票据真实性逐项核查;对糖尿病、偏瘫、肺心病等门特病高费用患者进行真实性检查;对医师、药师诊疗服务行为开展网警巡查。(记者 段玮)
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