原标题:南京城乡医保并轨刷市民卡结算 同城同待遇
六合的吴先生为母亲成功办理了城乡居民医保住院登记手续 现代快报+/ZAKER南京记者 赵杰 摄
2019年1月1日起,南京市在全省率先实施城乡居民医保市级统筹啦!这意味着,从此,南京全市300多万参保居民享受同样的医疗保险权益,覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”,真正实现了城乡一体化、同城同待遇。
实施城乡居民医保市级统筹后,会给参保人带来哪些便利?
1月1日上午8点40分,在江苏省人民医院住院结算中心,来自六合区的吴先生,拿着南京市民卡,为母亲彭女士成功办理了城乡居民医保住院登记手续,彭女士成为全市原新农合住院转办城乡居民医保住院的第一人。
吴先生向现代快报记者介绍说,他母亲是六合区原新农合参保人员,今年63岁,患有胃癌。因母亲经常要住院,吴先生时常要为报销的事情来回跑。“以前在市区医院住院,我要事先在六合的医院办理转诊手续,再带着身份证、市民卡还有原来的农保卡,到市区的医院住院。而且要先付押金,‘先自费、后报销’,全额垫付医药费。出院后,要带着转诊证明、费用票据等,来回奔波忙报销。”新政实施后就方便多了,“出院结账直接刷市民卡就可以结报,既省时又省心。”
据悉,城乡居民医保市级统筹后,南京全市医疗资源共享,参保人员可持南京市民卡就近就便在全市范围内近1400家定点联网医疗机构就医,可通办挂号、交费、出入院结算业务。需要注意的是,参保居民中的老年居民、其他居民门诊统筹、门诊高费用补偿就医实行首诊转诊制,需在定点社区卫生服务机构进行首诊,需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊。学生儿童可以在任意一家定点医疗机构就诊。
不仅就医更便捷,医保待遇也有了提升。1月1日上午,在六合区人民医院,市民姚女士陪同婶婶来做血液透析治疗。姚女士介绍:“我婶婶每个星期要做三次血液透析,费用很高,所以我对政策待遇十分关注。”现代快报记者在姚女士的收费票据上看到,一次血液透析需要花费400元左右,一年下来,费用是个大问题。姚女士告诉现代快报记者,如今新政实施,就拿血液透析报销政策来说,每年的医疗费用可用到6.3万元,辅助检查和治疗每年还可以用到8000元,和原来的新农合待遇相比,提高不少。
据悉,城乡居民医保待遇上采用了“保基本”和“保大病”相结合。通过建立门诊高费用补偿政策,优化门诊大病政策,实现“保基本”;通过提高住院保障水平,优化大病保险政策,实现“保大病”。“保基本”与“保大病”的有效衔接,将切实减轻城乡居民医疗费用负担。(王璇 王益 徐苏宁)