原标题：感冒病毒可以治愈癌症？媒体报道有误，但研究值得肯定
较真要点：
- 1该研究确实存在，但使用的不是感冒病毒，而是一种导致手足口病的肠道病毒。目前还只是早期临床试验，这个病毒能否成功治愈癌症，还需要更多研究。
- 2“病毒杀死癌细胞”的说法也有误。实际上，这个病毒真正的作用是诱导增强了患者的免疫反应，直接杀死癌细胞的还是人体的免疫系统。
- 3这次临床试验的对象只是膀胱癌，能否适用于其他癌症也需要更多研究。当然，并非包治百病的方法才叫好，只要确实对某种癌症有治疗效果，那就是非常有意义的进展。
查证者：一节生姜 | 宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授
近日有媒体报导，英国一名膀胱癌患者在经历了一场感冒后竟然痊愈了，“感冒病毒杀死癌细胞”成了热门话题，这到底是怎么回事？
1. 这是一种手足口病病毒，并不是感冒病毒
新闻里提到的这个研究，确实是一个正式发表的研究，在几天前发表于《临床癌症研究》专业杂志上[1]。
但是，有一个概念需要纠正：研究里使用的病毒，并不是感冒病毒，而是柯萨奇病毒。这是一种导致手足口病的肠道病毒，常见的是A16型，而这个抗癌研究里使用的是A21型。
这个研究实际上是一个早期的临床实验，总共治疗了15个早期膀胱癌患者，具体操作是在手术治疗之前，医生直接把A21型柯萨奇病毒注射到膀胱，然后在1~2个星期之后进行手术切除治疗。对切除下来的癌组织进行观察，可以发现其中一个患者的癌细胞已经全部被杀死。
本来早期临床试验的目的只是摸索治疗的安全性，并不需要看到治疗的有效性。如今有一个患者出现了病理性完全缓解，其他患者身上也能观察到不同程度的癌细胞死亡，研究者相当满意了。
总体来看，这是一个成功的早期临床试验，但是并不意味着这个病毒就能够成功用来治愈癌症。在这个临床试验中，主要的治疗手段还是手术切除，参与测试的都是可以进行手术根治的膀胱癌患者。
柯萨奇病毒未来是否可以作为癌症治疗的方法呢？这需要看接受了病毒治疗的患者，能否避免或者延迟手术后癌症的复发。从这次的临床试验来看，目前还没有确切数据，需要未来进一步的临床研究才能证实。
2. 直接杀死癌细胞的，并不是病毒，而是人体的免疫系统
有媒体把这个病毒解读成杀死癌细胞的杀手，其实也是错误的。
从发表的研究报告可以看出，柯萨奇病毒的真正作用是诱导增强了患者的免疫反应，实际上真正杀死癌细胞的是增强版的免疫系统。
100年前比较原始的癌症免疫治疗，都是使用各种细菌或者病毒来诱导人体的免疫反应。被称为癌症免疫治疗之父的美国外科医生威廉·科利（William Coley），使用的就是细菌感染，希望“以毒攻毒”来干掉癌细胞。但是这些原始的免疫治疗，对癌症的治疗效果并不佳，主要原因是个体对这些病原体的反应差异太大，同时增强的免疫反应所带来的毒副作用也比较难控制。
这次临床试验的柯萨奇病毒，能够更好地诱导出对癌症比较特异的免疫反应，但是并不见得所诱导的免疫反应就足以把所有癌细胞杀死，治愈癌症。从试验结果来看，15个患者也只有一个人出现了完全缓解。
正因为如此，研究者在论文中也对未来研究的方向做出了展望，认为可以与PD－1/PD-L1抗体等免疫治疗一起使用，以获得最好的效果。
3.目前来看，该病毒也不见得对所有的癌症治疗都适用
目前的临床试验的对象只是膀胱癌，是否可以适用于其他的各种癌症呢？这还需要更多试验来验证。
在这次临床试验中，病毒是局部直接注射进入膀胱。柯萨奇病毒是一个肠道病毒，并不能特异感染癌症组织。对于已经转移、无法进行局部注射的癌症，柯萨奇病毒所引起的免疫反应是否对远端的癌细胞也能进行有效控制呢？这也是一个疑问。
但是，正如其他的癌症治疗一样，并不是非得包治百病才叫好。只要确实对某种癌症有治疗效果，那就是一个非常有意义的进展。在此基础上，当然是能治疗的癌症越多越好。希望未来的研究，能够证实A21型柯萨奇病毒的抗癌效果。
本文编辑：yhxi
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参考文献：
1. Annels NE, Mansfield D, Arif M, Ballesteros-Merino C, Simpson GR, et al. (2019) Viral targeting of non-muscle invasive bladder cancer and priming of anti-tumour immunity following intravesical Coxsackievirus A21. Clinical Cancer Research:clincanres.4022.2018.
