制图/王戬芬
邢台参保人陈先生办理了异地就医备案手续后,8月7日持社保卡在北京307医院入院。8月23日出院时直接结算总费用13880.78元,个人只负担自负部分。北京参保人张先生办理了异地就医备案手续后,8月6日在河北省人民医院入院。8月16日出院时直接结算总费用21044.61元,个人只负担自负部分。
两位参保人享受到的便利,是京津冀三地深化医疗保障合作的结果。三地重点将跨省异地就医住院费用直接结算作为一项民生工程强力推进。2017年1月,三地第一批同时接入全国异地就医直接结算系统。
“异地就医住院费用直接结算后,为三地参保人员带来极大便利,不用个人再垫付医疗费再回参保地报销,也不用准备各种报销所需资料,省去了好多麻烦。”河北省医疗保障局基金监管处处长高栋梁说。
据统计,河北省目前有1095家跨省异地定点医疗机构为京津参保人员提供异地就医直接结算服务。北京有680家跨省异地定点医疗机构、天津有215家跨省异地定点医疗机构为河北参保人员提供异地就医直接结算服务。截至7月底,北京参保人员在河北异地就医住院直接结算8333人次,发生总费用1.39亿元;天津参保人员在河北异地就医直接结算15432人次,发生总费用1.89亿元。河北参保人员在北京异地就医直接结算258677人次,发生总费用80.31亿元;河北参保人员在天津异地就医直接结算81097人次,发生总费用18.63亿元。
高栋梁介绍,为深化三地医疗保障协同发展、合作共建、资源共享,6月22日,三地在天津市签署京津冀医疗保障协同发展合作协议。主要围绕异地就医住院、门诊直接结算、医药产品集中采购和医疗保障协同监管等方面开展深度合作,有利于群众享受优质医疗服务,有利于减轻百姓负担,有利于医保基金合理使用,进一步加快了京津冀医疗保障同城化、信息化、一体化进程,让三地群众享受更多获得感、幸福感。
“按照国家医保局部署,京津冀三地拟于今年11月1日实现跨省异地就医门诊费用直接结算试运行,包括普通门诊统筹、个人账户购药。下一步将继续探索门诊慢性病的异地就诊直接结算工作。”高栋梁说。(记者邢杰冉)