记者日前获悉，深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心在针对2019-nCoV感染患者的临床治疗实践中，按照国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，广东省卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗专家共识（第二版）》等的基本要求，通过及时梳理与总结深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心、深圳市、广东省的相关专家，以及钟南山院士等专家在临床诊疗实践中的经验、智慧与实践效果，在1月31日正式推出了《深圳市第三人民医院/国家感染性疾病临床医学研究中心针对2019-nCoV肺炎的临床诊疗方案（试行第一版）》，以供全国医疗界同行参考。
市三医院院长刘磊表示：“这是我们医院根据在治疗中的经验和体会，结合了国家、省里的诊疗规范，总结出一个自己的诊疗方案。”据了解，该方案所提出的治疗措施更为细化，更具有实践指导性和操作性。如在诊断标准中增加了发病前14天内曾接触过新型冠状病毒感染确诊患者；在实验室检查标本中增加“粪便”一项，提示可在鼻拭子、咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中应用RT-PCR可检测出新型冠状病毒核酸，但强调，消化道传播、血液传播及母婴传播尚不明确；强调对轻症患者每三天至少检测一次新型冠状病毒RNA，提倡早期氧疗，对重症/危重症患者每日监测病毒核酸载量，逐层推进抗病毒治疗方案；在传染源上，无症状病毒携带者也可为传染源，作为最初传染来源的野生动物尚不明确，在临床表现上，不典型病例可以无明显发热等症状；特别需要强调，重型、危重型患者病程中可为中、低度热，甚至无明显发热，要警惕少数轻症病例向重症发展过程中发热等症状并不明显，但肺部影像学提示病灶明显；患者在没有明显症状的情况下肺部影像学检查结果可提示病变，核酸测试结果为阳性；胸片结果与肺部CT可不一致，CT更能真实反映肺部病变；在不同的治疗效果和病程上使用不同的抗病毒治疗方法，特别是对已开始对重症/危重症患者病毒载量持续不降情况下使用恢复期血浆和特异性抗体治疗；特别是根据患者临床症状、胸部影像学进展情况，在病情进展早期建议有条件可用IgM型人免疫球蛋白，对外周血淋巴细胞明显下降的患者及时应用胸腺法新等免疫支持治疗。
同时，该方案还提倡对症、支持治疗，如早期肠内营养，使用白蛋白、肠道微生态调节剂，以及预防血栓形成等治疗。与“国家指南”相比，该方案对疾病加重的时间节点和风险因素及防治策略等进行了重点描述。（记者 戴晓蓉 通讯员 深三院）
