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全球山东报道:山东援鄂医疗队危重组组长任宏生 30小时筹建ICU

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-05  来源:搜狐网
核心提示:原标题:山东援鄂医疗队危重组组长任宏生:30小时筹建ICU1月26日,作为山东首批援鄂医疗队危重救治组组长,山东省立医院重症医学

原标题:山东援鄂医疗队危重组组长任宏生:30小时筹建ICU

1月26日,作为山东首批援鄂医疗队危重救治组组长,山东省立医院重症医学科内科ICU副主任任宏生率队抵达黄冈。任宏生带领的危重救治组团队,共60名队员,包括12名医生,48名护士,是全队的“特种兵”。

在接诊患者之前,他们的首要任务是选址和筹建新ICU病房。包括筹备物资和设备等,经过30小时奋战,作为黄冈版的“小汤山”医院,到28日晚上23点,大别山医疗区域中心ICU病房即投入使用。

大别山区域医疗中心新ICU病房,任宏生通过对讲机和隔离区的“队友”了解病人情况。受访者供图

30小时筹建ICU病房

与其他省份医疗队支援湖北不同,山东医疗队的救助行动并不是从穿上防护服收治患者开始。经过实地考察的黄冈市传染病医院,因为空间小、通道窄,条件简陋,防护措施很难做到位。

大别山区域医疗中心是黄冈市中心医院的新院区,此前刚装修完毕,计划今年5月份交付使用。任宏生看过后认定,“就这儿了,空间大,硬件设施好,虽有很多不完备,但可以抓紧筹备。”

1月27日晚23时,任宏生召集重症组60名成员紧急开会,列出筹建ICU的基本设备仪器耗材清单,包括呼吸机、监护仪、吸痰器、气管插管设备、心电图、除颤仪等,以及抢救需要的药品,反馈给黄冈市中心医院配合准备。

比如呼吸机到位了,但供氧问题难以解决。因为呼吸机的氧气管道和中心供氧的接口,一个是国标,一个是德标。由于物流中断,医疗队与当地领导反复磋商,决定紧急启用120救治系统,到武汉市的厂家处,把接口取了过来。

经过30多个小时的努力,山东医疗队最终开辟出两个隔离病区,共100张床位。其中西区为ICU病区,有12个床位,其余的为普通隔离病房,均具备了收治病人的条件。

一上午就满员的ICU

1月29日凌晨1时25分,任宏生接诊第一位病人。

医疗队的首个病人,是一名新型冠状病毒感染的重症患者,每分钟呼吸45次,脉搏血氧饱和度最低时候只有50%,有严重的呼吸困难。按照一般处置惯例,要考虑为病人插管辅助呼吸。

任宏生观察后发现,此时还可以用无创方式,选用呼吸面罩持续供养,一个多小时后,病人有了好转。这是任宏生从事多年重症监护总结出来的一套经验。

29日7点,ICU病房接收的病人已达7例,医护人员各司其职,现场救治工作有条不紊。作为重症组组长,除了诊治病人,任宏生还要协调整个组的情况。在隔离区外时,他就用一部老年机充当对讲机,和里面的医生们保持沟通,随时了解每位病人的情况。

此后一直到中午12点,ICU病房的病人逐渐满员。“医院还没暖气,一晚上我都感觉很冷。”已经连续工作了30个小时的任宏生终于走回宿舍,盖上被子踏踏实实睡了个午觉。4个小时后,他又返回了ICU病房坐镇指挥。

对话

愧疚家庭 望子承父业

新京报:怎么能避免自己和“队友”被感染?有什么举措?

任宏生:我们工作不能光靠热情,一定要讲科学的方法。上岗前每名医护都是经过严格培训、考核,穿戴防护用品必须按照固定的顺序。核心问题是不能有暴露的身体部位。细节决定成败,前面99%都做得很好,1%的细节不到位就有可能感染。脱防护服更关键,不能触碰到污染面,不能造成防护服上的污染源扩散传播。

一个病房有清洁区、半污染区和污染区的划分,做好标识,哪个地方该做什么、不该做什么要严格执行。另外,我要求每名在岗医护不要持续超时工作,到点就换班,回到住处就休息,一旦疲劳就容易出现疏忽,身体抵抗力也下降,增加感染风险。

新京报:这几天医护人员的状态如何?

任宏生:大家全都热情高涨。我们召开过两次医生、护士的沟通会,召集几个主要负责人,总结遇到的问题,反馈和解决。在我们60人的重症组团队中,党员占了三分之一。

新京报:对武汉疫情,山东做了诸多贡献,在前线,有没有特别感受?

任宏生:我们接诊的病人中有些是清醒的,能够说话,他们一听我们是山东医疗队的,都很激动,再三道谢。有12个病人气管插管没法说话,我昨天给他们家属挨个打电话说病情,他们电话里听出我们不是本地人,知道是山东来的以后都非常感谢。

新京报:您有什么重症监护的经验,可以用到这次的救治中?

任宏生:新冠肺炎确诊的病人往往都呼吸困难,是低血氧症,但是他们大多是神志清醒的。我的经验是,首先应用经鼻高流量,提高血氧浓度来缓解。如果情况不好转,要及时改用无创方式,扣上面罩,应用呼吸机辅助呼吸,同时检测氧饱和度和动脉血迹分析。

一旦病人有呼吸障碍,或者动脉血的二氧化碳分压升高,就要及时改用气管插管,也就是有创呼吸机来帮他。如果见到呼吸障碍一上来就插管,对神志清醒的病人来说还需要用镇静、镇痛药物,反而会造成病人低血压,损伤肾功能,加重肺部感染。

新京报:就当下的疫情,你有什么对普通人的防控建议?

任宏生:最重要的是,能不去人员密集的地方就不要去。出门一定要戴口罩,掌握科学的洗手方法——六步洗手法:内、外、夹、弓、大、立。然后是多休息,别熬夜,增强免疫力。一旦家庭里出现有症状的疑似感染病例,一定要尽早隔离和防护。很多地方已经出现家庭式的感染,一个家庭好几个成员互相传染,这很让人心痛。

新京报:家人对你的工作支持吗?

任宏生:支持,不然我也不能在这儿放心工作。家里人也一直担心我,我尽量抽时间和他们通个电话或者视频一下,让他们放心。我在ICU工作了14年,对家庭付出得非常少,都是我爱人操心,说实话我有点愧疚。对于儿子,我想说虽然生活上帮助你很少,但身教重于言教,希望你未来和我一样能辛勤地工作,要能做个医生就更好了。

新京报记者 张静姝 王昱倩



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