31日零时起，南京地区城市公立医院医药价格综合改革正式启动。部队、省属、市属的57家医院将同步实施药品零差率销售和医疗服务价格调整。此次改革中，药品、部分检验、检查项目价格将下调；此前价格明显偏低的部分病理检查、手术价格将上调。据悉，因价格调整有升有降，有的不调整，患者就医负担总体不增加。
按照南京医改路线图，省属、部队医院、市属、厂矿医院等列入改革范畴的57家城市公立医院都按照同一标准进行。并于31日零时起同步实施药品零差率销售和医疗服务价格调整。所有参改医院取消药品加成(中药饮片、医院制剂除外)，实行零差率销售。医院卖出的药品价格将普降15%。与此同时，医疗服务价格进行相应调整。
“医疗服务价格有升有降，有的不调整，患者负担总体不增加。”南京市医改办负责人说。
设立诊察费是这次医疗服务价格改革的一个重要内容，挂号费、急诊挂号费项目全部纳入其中。经过调整，鼓楼医院、省人民医院等三级医院的普通门诊、副主任医师、主任医师的诊察费分别为：12元、22元、35元；二级医院相应等级的门诊诊察费分别调整为10元、15元、25元。
此次改革中，部分病理检查和手术项目等价格将提高。为鼓励公立医院发展传统中医技术，针灸等传统中医服务价格也将上涨。
除了药品价格下降，不少医疗服务项目价格也降低。将重点降低部分检验项目、磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查和部分以设备为主的辅助操作项目价格。同时取消螺旋CT超层费、无陪护理等15个项目。
将改进病房床位费管理，不再区分病房等级，按每间病房的床位数定价。
另外，按照要求，特需病房床位比不超过总开放床位数的10%，公立医院一级、二级、三级无陪护理、家庭式陪伴待产等特需医疗服务项目全部取消。
为不增加患者负担，部分项目上调价格后，医保基金支付标准也进行了相应调整。“就患者最直观的项目门诊诊察费而言，南京标准目前为全省最高。”南京市医改办相关负责人介绍，
据悉，涉及特殊群体的价格将不调整，如放射治疗、腹膜透析、血液透析等。
统计显示，医疗服务价格调整后，总体上能够补偿药品加成差额的77%左右，不足部分通过增加政府投入解决。
增加政府投入的同时，南京市也将通过加强公立医院内部管理严控费用。另外，还将建立以公立医院服务数量、质量、效率和群众满意度为核心的绩效考核机制，绩效考核不与业务收入挂钩，评价结果作为财政投入、医保支付、院长绩效考核等的重要依据。
南京将通过组织二三级医院与基层医疗机构组建纵向的“网格化”医疗联合体，南京地区省部属、军队及市属三级医院打破隶属限制，至少参加一个医联体，基层医疗机构全部加入医联体。
南京市还将创新探索基层医务人员“区管院用”。
南京市鼓励医疗机构发展家庭病床。结合医保支付方式改革、基本公共卫生服务和分级诊疗制度实施，南京市将积极探索家庭医生个性化签约服务等。
