日前,国内首个预防宫颈癌的人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗获批,用于9到25岁女性的接种,采用3剂免疫接种程序,并有望在明年年初正式上市。为此,记者采访了北京大学肿瘤医院妇瘤科主任高雨农。她认为,宫颈癌的HPV疫苗在国内获批,为广大女性带来福音,不必再去境外接种疫苗。疫苗的安全性有效性不容置疑,请女性朋友放心接种,特别是未发生性行为的女性应尽早接种。
此次国内获批的疫苗只针对HPV—16和HPV—18这两型病毒,称为二价疫苗。高雨农说,人乳头状瘤病毒有上百种类型,其中感染16型和18型病毒的患者所占比重较大。在国外能防止多种类型病毒的宫颈癌的HPV疫苗已经上市多年,比如10价疫苗能防止10种类型的人乳头状瘤病毒,对女性保护更有效。在这方面,我国要尽快开展全国性流行病学调查,摸清妇女感染的主要病毒类型,找到真正的高危病毒类型,推出相应的多价疫苗,更好地保护女性健康。
疫苗用于9至25岁女性接种,其他年龄段接种有用吗?高雨农说,这个年龄段的设定,是假定女性还未发生性行为。接种宫颈癌疫苗,最为有效的是未发生性行为之前。发生性行为,可能会感染病毒,再接种疫苗,保护效果就差。有性行为的女性并非一定感染病毒,接种疫苗依然是有效的。接种疫苗是一级预防,从根本上预防宫颈癌这一致命性疾病。能接种宫颈癌疫苗的,应尽可能地接种。
宫颈癌是我国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症,每年约有13万新发病例。每年, 中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。因此,我国在开展宫颈癌筛查项目的同时引进HPV疫苗接种,将会显著降低宫颈癌和癌前病变的发病率,从而降低疾病负担。
高雨农说,在我国,宫颈癌发病人数只是从医院统计的接受治疗的人数,实际发生人数还远高于此,发现时多是晚期,错过了最佳治疗期。她建议加大女性宫颈癌的筛查力度,让更多的患者及时被医生发现。
除接种疫苗外,高雨农认为,安全性行为是保护女性免受宫颈癌困扰的前提。一个简单可行的办法是,与自己的性伴侣保持长期、固定的关系,这是最大限度地预防生殖器HPV感染的有效措施。有的国家,男孩都要接种HPV疫苗。全社会要加强安全性行为的教育,防止由此带来的沉重后果。
《 人民日报 》( 2016年07月21日 12 版)