天津网讯 城市快报记者 从竹 张清 最近，不少津城市民都签约了家庭医生服务，普遍表示看病非常方便。从市卫生计生委获悉，目前天津只在和平、河北和北辰3个区开展了家庭医生试点工作，下个月，家庭医生签约将覆盖全市。
据悉，截至目前，天津3个试点区已有超过10万人签订了家庭医生服务合同。5月，家庭医生签约将覆盖全市。预计到年底，天津家庭医生签约人数将超过400万人，覆盖率达到30%。其中，老年疾病、高血压、糖尿病、重型精神病、肺结核等重点人群签约率将达到60%。到2020年，天津将基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖，让居民与家庭医生形成长期稳定的契约服务关系，实现公共卫生服务和基本医疗服务的有效衔接。
案 例
电话预约免挂号
10分钟看完病
今年64岁的李女士家住和平区天新里社区，本月初签约了家庭医生服务。前日下午，李女士感觉有些头晕，在给自己的家庭医生拨打了预约电话后，马上来到南营门街社区卫生服务中心就诊。来到医院后，李女士不用再次挂号，直接拿着身份证和医保卡就能看病了。量完血压，医生从电脑上调阅了李女士的健康档案，得知她虽然长期服用降压药，但最近血压波动较大，随即决定为李女士更换一种新药，同时嘱咐她注意气温变化对血压的影响。整个诊疗过程不到10分钟，李女士非常满意。
李女士说，她家不只她和老伴签约了家庭医生服务，94岁的老父亲也签约了这项服务。“父亲年纪大了，上下楼不方便，家庭医生经常上门服务，帮我们一家解决了很大的难题。”
关注1 什么是家庭医生签约服务？
家庭医生签约服务是家庭医生团队与个人或家庭的一种长期、稳定的医疗卫生服务关系，建立目标明确、内容清晰、服务规范、政策配套的医疗服务制度，使城乡居民获得连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务。
关注2 为什么要开展家庭医生签约服务？
全国及天津医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，老龄化为医疗卫生带来更多更复杂的需求，慢性病患者不仅需要良好的治疗方案，同时还需要提供连续性、综合性和个性化的社区干预服务，如高血压、糖尿病患者的健康教育、血压/血糖持续监测、行为生活方式改变等。人口城镇化要求加快推进基本公共服务均等化，使转移人口享受与城市居民一致的基本公共服务。同时，居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。
家庭医生签约服务，为市民提供长期签约式服务，帮助居民提升合理选择医疗机构就医的行为能力，使签约居民获得长期、协同的健康照顾，构建基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医格局。
关注3 家庭医生签约服务对象有哪些？
凡是天津的常住居民都可以自行选择与所在街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院家庭医生团队进行签约，现阶段主要以60岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、脑卒中患者、残疾人、结核病和严重精神障碍患者为重点人群，同时特别关注特困、孤老、高龄空巢、失能、离休老人、失独家庭等人群。
关注4 谁来提供家庭医生签约服务？
由家庭医生团队来提供家庭医生签约服务，其中家庭医生是签约服务的第一责任人，家庭医生指在社区服务机构注册的全科医生以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师组成，区域医联体内医院选派医师与团队建立固定协作关系，来提供技术支持和业务指导。
关注5 签约费用是多少？如何支付？
签约服务费标准为每人每年120元，政府为每个居民补贴80元，居民个人每月仅花费3元多钱，全年仅40元，特困等人群还会根据情况给予减免。
关注6 居民签约后能得到哪些服务？
居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，专业就医路径指导，转诊预约，医药咨询等。
公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和天津规定的其他公共卫生服务。包括建立规范化居民电子健康档案、每年为签约居民进行1次全面健康状况评估、健康教育与健康促进和围绕重点签约对象，设定的老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍和结核病5个健康管理服务包等服务。各区还可结合实际扩展服务包类别。
个性化健康管理服务包括：①家庭病床服务。对脑血管病导致偏瘫等患者提出建立家庭病床申请的，经社保经办机构审核通过后，基层医疗卫生机构负责建立家床。②特需上门服务。对居民提出临时申请且家庭环境适宜开展服务的，双方签订临时补充协议，可提供家庭护理等上门服务。③其他服务。根据居民需求和服务能力，可提供康复指导、中医药“治未病”、远程健康监测服务。
关注7 居民签约后能得到哪些优惠？
签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策，增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。
一是就医方面，家庭医生团队为签约居民提供健康评估、个人和家庭健康教育、健康咨询与指导、疾病筛查、慢性病连续管理、转诊跟踪、社区康复等综合连续的健康管理服务。基层医疗卫生机构为签约居民设立预约门诊，预约时段享受优先就诊。
二是转诊方面，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，二级以上医院建立绿色转诊通道，方便签约居民优先就诊和住院。
三是用药方面，基层医疗卫生机构和二级以上医院药品衔接，优先保障签约居民需求。家庭医生对签约慢性病患者可开具长期药品处方，单次配药量可达30天。
四是医保方面，签约居民基层就医，城职和城居门诊报销比例分别提高至80%和55%，最高支付标准提高200元，居民转诊转院，门诊、门特、住院起付线连续计算。
关注8 签约流程是怎样的？有效期是多久？
居民携带本人医保卡和身份证到居住地所属社区卫生服务中心或乡镇卫生院，首先与家庭医生团队核实您的电子健康档案信息，对签约团队进行确认，对电子健康档案信息进行更新，然后与家庭医生签订服务协议，完成签约，签约周期原则上为1年。具体请与您所住地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院联系。
