弟弟重1810克健康评分10分医院供图
姐姐重1085克健康评分10分
杨女士夫妇和贺晶谢谨忆摄
原标题：52岁的她，为什么这么拼？
记者谢谨忆
通讯员孙美燕张颖颖邓月月
7天前，也就是上周四，浙江大学医学院附属妇产科医院产科贺晶主任团队，成功帮助一位52周岁的孕妇分娩了一对龙凤胎，现在母子俱安。
这是浙江有记载的首例50岁以上女性生产双胞胎的案例，然而，其怀孕和生产过程中的诸多凶险，也是让人步步惊心。
怀孕期间4次进重症监护室
32周时冒险生下健康龙凤胎
刷新我省双胞胎产妇最高龄纪录
为什么52岁了她还要拼着命生下来？
孕26周时，开始出现先兆流产症状，稍微一劳累，血压就跳到160-180mmHg。杨女士紧急住院，经贺晶主任团队治疗，情况稳定后出院。
孕29周时，出现胸闷、腰酸等症状，血压又开始升高，达到182/106mmHg，考虑慢性高血压合并子痫前期重度、完全性前置胎盘、低蛋白血症、合并甲状腺机能减退等多种情况，同时两个胎儿也出现生长不一致，一个大，一个小。杨女士再次住院。
孕32周时，杨女士已经开始出现心衰、心律失常，心跳达到140-150次/分。
上周三，早上起床后，杨女士照镜子，发现自己的脸色惨白惨白的。她想上个厕所再说，结果一坐上马桶，就晕了过去。幸亏丈夫听到了响动，及时把她搀扶了出来，马上送入妇保的重症监护室。
一直严密监视杨女士情况的贺晶主任团队认为不能再拖下去了，决定终止杨女士妊娠。上周四下午，浙大妇院产科、内科、麻醉科、ICU、新生儿科等各科医护团队通力合作，一一排解杨女士术中生命体征不稳定、中央型前置胎盘、高龄子宫收缩乏力等情况，杨女士终于闯过了麻醉、血压不稳定、出血、高凝等道道关口，成功诞下一男一女。
看，这对可爱的宝宝，女儿是姐姐，体重1085克，略小；儿子是弟弟，体重1810克，符合32周婴儿正常体重。新生儿健康评分都是10分哦。
产后，杨女士马上又被送进重症监护室。“昏迷的这两天，我已经经历了生死，生命太脆弱了，活着太不容易了，现在我想通了，我也可以在大家面前说大女儿的事情了。”
“杨女士这次怀孕过程中进了4次重症监护室，生下这两个宝宝实在是太不容易了。”贺晶主任感叹。
35岁为什么是怀孕的一道坎？
去年，曾有一位61岁的极高龄女性，在贺晶主任的帮助下平安生下孩子。“我们对她的情况也在追访，现在孩子和她的身体状况都很好。”贺晶说。
现在世界范围内生育界的共识是：35岁以上为高龄孕妇，40岁以上为超高龄孕妇，45岁以上属于极高龄孕妇。
现在晚婚晚育的人多，有些人可能觉得35岁并不老，有些女性从外表看上去还很年轻；还有的女性在心理上从不把自己归到30+的队伍里，但从女性生理上来说，35岁确实是一道坎。
杨女士都52岁了，为什么还冒着生命危险要怀双胎？
昨天，杨女士已经度过危险期，转入普通病房。她和丈夫非常感激贺晶主任团队为他们家带来两个宝宝，主动提出约请媒体采访。
面对记者手里的长枪短炮，杨女士本想好好表达她对贺晶主任的感激之情，可一开口，却忍不住潸然泪下：
“前年，我的女儿意外身亡，我一直无法从阴影中走出来。我时常想，如果还能有一个孩子，能叫我妈妈，该多好……”
杨女士的经历确实让人十分唏嘘：两年前，她25岁的大女儿打算结婚，一对年轻人去风景迷人的巴厘岛拍婚纱照，竟不料准新娘被大浪卷走，不幸溺海身亡。杨女士一家几乎是在最喜庆的时候迎来了最大的打击。
杨女士是天津人，丈夫吴先生58周岁，杭州人，两人在四季青做服装生意。失去了如花似玉的女儿，两个人再也没有心思打理摊位生意了。“不敢出门啊，看到认识的人，都要问起女儿的事情。”杨女士被独女的意外身亡打击得恍恍惚惚，终日以泪洗面。朋友为了帮她能走出悲痛，劝她说，现在医学这么发达，要不试试再生一个孩子？杨女士纠结了好久，去年初决定，生，一定要生。
怀孕怀到失去知觉
四次进出重症监护室
2016年12月，杨女士在北京移植囊胚3枚，成活了4个胚胎，也就意味着肚子里有4个宝宝。
从杨女士身体状况考虑，北京的专家建议杨女士减掉3个胚胎，留下1个孩子。杨女士坚决想留两个，“她被大女儿的离世吓怕了，一定要留下2个，她怕再有万一怎么办。我们拗不过她，所以最后还是留了2个。”坐在杨女士身边的吴先生无限痛惜地望着妻子说。2017年2月，杨女士在北京做了减胎术（4减2），留存双胎。
杨女士有5年高血压史，血压最高时达到150+/110mmHg。这次高龄好不容易怀上双胎，不敢掉以轻心。他们夫妇打听到，去年曾有一位61岁的极高龄女性，在浙大妇院贺晶主任的关注下平安生下孩子，于是，他们也找到了贺晶主任。
“杨女士的情况确实不容乐观。双胎的血液动力学和单胎是不一样的，更何况她本来就有高血压，又这么大年纪了。”虽然贺晶主任手上约治的孕妇已经排得很满了，但她还是破例收下了杨女士。
孕17周时，杨女士通过无创DNA检测，还好，未发现异常。
国家产前诊断管理办法规定，高龄孕妇是指到分娩时年龄大于等于35周岁的女性。为什么以35岁为界？因为超过这个年龄的女性，卵巢功能水平逐渐下降，染色体数目和结构异常的卵子发生的比例上升，生育缺陷儿的比例明显升高。
另外，年龄越大，在妊娠期、产时及产后发生并发症的概率也随之上升。
今年妇保35岁高龄产妇占1/3
40岁以上超高龄产妇占了1/5
贺晶主任说，随着国家放开二孩政策，近一两年高龄产妇呈井喷之势，从去年和今年浙大妇院的数据来看，35岁以上高龄产妇竟占所有产妇的1/3，40岁以上超高龄产妇也占到1/5，45岁以上极高龄产妇也有不少。
从杭州市第一人民医院妇产科和杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）了解到，2016年度分娩产妇，大于等于35周岁以上的，均在10%以上。市一产科主任王志华预判，今年甚至有可能更高。
“在二孩政策放开前，高龄产妇是没有这么多的。现在很多是因为二孩放开不久，大家因为各种原因要生二孩，所以35岁以上产妇大大增加。我预估高龄产妇产子的高峰期三年后会渐渐降下来。”贺晶主任说。
贺晶：高龄产妇一定要慎重对待再生育
“杨女士52岁的情况是特例，我们并不赞成高龄再妊娠，女性最佳生育年龄仍旧是25-30岁。高龄产妇妊娠期并发症增多，分娩风险极大。一定要慎重对待再生育。”
贺晶指出，年龄超过35岁的孕妇，尤其是超过40岁的女性，妊娠期易发生各种病理改变，如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等，死胎和新生儿死亡率高，胎儿畸形率较高。而且高龄产妇易出现分娩时胎位不正、前置胎盘，产后出血，血栓栓塞等风险。
据杭妇院数据，2016年的1148例高龄产妇中，有1060例产妇合并不同程度的孕期和产时并发症，占92.33%， 难产人数736例，占高龄孕妇的64%。
如果一定要再生育的，高龄，尤其超高龄女性孕前必须去专业技术比较强的妇产科医院咨询是否能够妊娠，如果不适合妊娠，还是要尊重科学，选择放弃，一旦允许妊娠，要做到精准的个体化妊娠期和分娩期管理。
此外，高龄产妇更应注意产前诊断，检查胎儿是否有染色体疾病等畸形。
“建议40岁以上的女性在做备孕措施的同时，进行生育能力评估检查，根据评估结果决定是否进行辅助生殖技术，以免耽误时间。如果第一胎是经辅助生殖技术的帮助才顺利受孕，则二胎首选辅助生殖技术。”
