编者按：没有全民健康，就没有全面小康。十九大报告提出：“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。”“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。”
东海之滨，浙江医药卫生体制改革的红利，让海岛群众享受到了便利的医疗服务。近日，国务院办公厅发出通报，对国务院第四次大督查发现的22项地方典型经验做法给予表扬，其中就有“舟山市打造远程医疗协作网为海岛群众建设家门口的医院的做法”。
舟山市打造远程医疗协作网始于2015年7月。借助国家科技惠民项目，舟山市整合市、县（区）、乡镇、社区（村）四级医疗资源，联合打造“舟山群岛网络医院”，基本实现了全市远程医疗服务全覆盖。两年来，这张无形的网，打造了一座家门口的医院，海岛居民足不出岛就能享受到三级医院专家的优质服务。
海岛有了云医院
“过去，按正常情况每月我要到医院复诊两次，如果是市里的医院，渡轮每天只有一趟，每次单程要5个多小时，排队等候就医要一两个小时……”舟山群岛东北部枸杞乡糖尿病患者刘海波告诉记者。
海域面积2.08万平方公里，大小岛屿1390个，住人岛屿140个……长期以来，舟山市特殊的地理环境，导致了“海岛医疗资源配置不均衡、城乡优质医疗资源共享性差、基层医疗卫生机构服务能力相对较弱”的现状，大部分海岛居民都像刘海波一样，就医不方便。
如何补上偏远海岛居民看病难的短板？如何为他们打造“家门口的医院”？
早在2007年，舟山市就已尝试远程医疗。2015年7月，“舟山群岛网络医院”的蓝图在全市铺开，一个平台统一、多家远程服务中心共享、基层远程服务站点全面覆盖的远程医疗协作网逐步成形——5个远程医疗服务中心落户5家舟山市三级医院，下联52个基层远程医疗服务站点；13个专科门诊在“云端”开设；100多名拥有副高以上职称的专家常年坐诊，与1600多名基层医务人员“面对面”会诊、教学。一间间“云诊室”紧密连接着城市与海岛，众多病人不用出岛就能享受到专家的会诊服务。
如今，刘海波成了“舟山网络群岛医院”的受益者，他说：“网络医院不仅缩短了就诊时间，也大幅减少了医疗费用和时间成本。”据不完全统计，通过远程医疗服务，人均门诊时间减少约15个小时，方便了老年群体和行动不便人员就诊。
这座“家门口的医院”，节省的不只是患者的就医时间，还有就医费用。舟山市卫计局信息中心主任李以放为记者算了一笔账：按目前的年服务量，以离岛患者到本岛三级医院就诊为例，远程医疗服务每年能为海岛患者节省支出2920万元，其中减少看病过程中的非医疗支出2360万元，减少直接医疗支出560万元。
患者有了获得感
“舟山群岛网络医院”项目正式启动后，提升了海岛居民的就医获得感。
“以前基层群众看病难、看病贵，现在看病便捷、负担轻了。”舟山医院副院长乐涵波对这一便民措施体会颇深，从2015年7月到今年9月，舟山医院远程医疗服务中心共为3500多名基层群众提供远程门诊、会诊服务。
在舟山市定海区，2016年基层医疗机构运用区域远程影像诊断、审核，发现并确诊肺部恶性肿瘤患者10余例。
在岱山偏远海岛，一位肾功能衰竭患者通过远程医疗随访，病情明显好转，她给网络医院专家送去一面锦旗。
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据统计，网络医院上线运行以来，累计为海岛居民提供各类远程医疗服务41万余人次，其中，远程专家门（会）诊近7000人次，远程放射诊断18万余例，社区预约转诊近18万例，实施远程医学教育27220人次……15家乡（镇）卫生院和70家乡镇、社区（站）配备了数字化X光机和数字化多导联心电图仪，基层医疗机构有能力将放射影像和心电图资料发送至远程服务平台。
“让数据多跑路，让患者少跑腿。”远程服务令海岛百姓获益颇多，舟山市县域内就诊比例从80.2%提高到84.3%。
医生有了成就感
纵横交错的互联网，也让海岛医生面貌一新。
“远程医疗系统是我们的学习平台。从接诊患者到诊疗结束的全过程，我可以随时在线咨询专家，因此诊疗水平提升很快，比以前更有成就感了。”嵊山中心卫生院骨科主任徐刚告诉记者。
“舟山群岛网络医院”让基层医务人员陪同患者全程参与远程专家门诊，这些海岛医生能够得到专家“手把手、一对一”的指导，直接提高了基层医生诊疗能力。
远程专家门诊、远程会诊、社区预约转诊，也增进了基层医务人员与患者之间的信任。截至今年8月底，“舟山群岛网络医院”交出了一张漂亮的成绩单——网络医院年服务量突破8.22万人次，年均同比增长54.4%。通过网络医院平台，基层就诊率达49.6%，比2011年的44.6%提高5个百分点，责任医生有效签约率明显提升。
“我们要认真学习贯彻党的十九大精神，努力增进人民健康。下一步，将继续补齐远程医疗服务站点，远程专家门诊、远程心电诊断和网络预约转诊等服务向社区卫生服务站（村卫生室）延伸，到2018年实现全覆盖。”舟山市卫计局相关负责人说。
