肺癌如今成为我国公民发病率最高且死亡率最高的癌症，从“一发现就是中晚期”到如今“谈结节色变”，在呼吸科专家看来，民众对肺癌仍有认识误区。在日前举行的第七届国际肺癌诊治和呼吸内镜大会暨首届胸科护理国际论坛上，上海市胸科医院呼吸内科主任韩宝惠表示，虽然一线城市肺癌的主动发现比例正在不断提高，但仍未完全做到早诊早治。
目前，肺癌高发年龄段依旧为65岁左右，并因不良的生活方式、环境污染与人口寿命延长等原因呈向两端延伸的趋势，发病率和死亡率正在持续上升。
韩宝惠说，过去在临床上发现，大多患者是“因症就诊”，出现咳嗽久治不愈等症状才来检查，但85%左右都已进入中晚期，生存率大大降低。如今随着人们健康意识提高，因体检中发现小结节前来就诊的患者明显增多，“如果是癌前病变、原位癌等，及时进行微创手术切除后无需放化疗即可治愈。”
不过，随着肺部小结节的检出率提高，过度治疗的问题也日益凸显。美国国家肺癌筛查研究显示，胸部CT检查虽使肺癌死亡率下降20%，但筛查发现的结节中有18%被过度诊治，手术切除病例中的25%为良性结节。“其实，有些结节小于1厘米，并不会像患者想象那样马上扩大转移，应定期随访，让医生有充分时间观察症状。比如有些患者在体检时伴有炎症，应先进行抗炎治疗后再对结节性质进行分析，再做出否切除的决定会比较妥当。”
韩宝惠指出，低剂量螺旋CT是目前最为有效的筛查方法，“不少人以为这是新技术，又担心辐射，不敢尝试，其实大可不必。低剂量螺旋CT是常规技术，且6次低剂量螺旋CT的辐射量才相当于1次常规CT检查。”他建议，40岁以上以及有吸烟史、家族病史的人群应每年进行检查，“早期肺癌没有任何症状，普通的胸片检查只能获得肺部平面图，对小于2厘米的结节难以辨识，必须依靠CT构建的三维立体图辅助进一步诊疗。”
