昆明市全面深化医药卫生体制改革，大力推广个性化全科医生签约服务，构建居民健康“守门人”制度，取得显著成效。截至2017年10月31日，全市共组建家庭医生团队1947个，签约人数253.1376万人，签约率为47.5%。其中，重点人群签约率为69.7%，计划生育特殊家庭签约覆盖率为100%。
转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，强化基层医疗卫生服务网络功能，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。“随着人口老龄化和慢性病高发等诸多问题的出现，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。一号难求，一床难求，排队3小时看病3分钟的情况，在三甲医院普遍存在。同时，居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。”昆明市卫生计生委相关负责人介绍，家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让群众拥有健康守门人，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。
“自从有了家庭医生，我有了定期检查、定时治疗的意识，也培养了良好的饮食习惯。”昆明经开区洛羊街道倪家营社区望朔村村民杨兴年今年52岁，患有多种慢性病。今年4月，他与昆明经开区洛羊卫生院签订了家庭医生签约服务后，在家庭医生团队的定期随访和健康宣传教育下，杨兴年定期检查、治疗和服药，病情得到了有效控制。
记者了解到，按照家庭医生签约服务的目标，家庭医生签约服务在为社区居民提供更为便捷、及时、全面、个性化的社区卫生服务的同时，进一步促进分级诊疗和有序就医格局的形成，让社区卫生服务内涵从防治分离逐步向防治结合过渡，服务对象由患者个体延伸到患者家庭，从单纯的疾病管理拓展到健康管理。
“除此之外，居民还享受到家庭医生签约带来的更大更多的福利。”该负责人表示，在就医方面，家庭医生团队主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务；转诊方面，家庭医生团队拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院；用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长不超过2个月的单次配药量，减少病人往返开药的频次；医保方面，会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。（记者 浦美玲）
