日前，记者在温州瑞安市塘下人民医院遇见产妇周长聪时，她正躺在病床上，接受瑞安市人民医院“下派”的妇科副主任医师叶可君的检查。几天前，通过双向转诊通道，周长聪轻松地从瑞安市人民医院转到了离家仅几百米的塘下人民医院。虽然从市医院转到镇医院，自己又是高龄产妇，但是周长聪一点也不担心：“原来在瑞安市人民医院就诊时的经治医生也一同来到了镇医院，负责的医生没有变，家里人还可以时时来看望，感觉好极了。为我们瑞安的这个创新点赞。”
周长聪点赞的“创新”，是瑞安市目前正在全力推进的“医共体”建设。“医共体”由瑞安市人民医院、瑞安市中医院两家县级公立医院牵头，分别对县域内28家基层医疗单位进行托管，往基层医疗单位派驻专家医生，实现城乡优质医疗资源共享，形成一个覆盖全市各级公立医院和政府办基层医疗卫生机构的紧密型医疗服务共同体。瑞安卫计局局长虞峰云告诉记者，作为浙江省首批11个县域“医共体”试点之一，瑞安版“医共体”实行的是机构、人员、财政财务以及卫生资源调配等四个统一管理，实现由“百姓求医”向“医生送医”的转变，全力打造医疗资源“双下沉”这一惠民工程的升级版。据悉，2017年，瑞安县域内就诊率达90.3%，超过六成群众愿意在基层就诊，百姓就医满意率达95.8%。
“共”意味着共同成长。按照瑞安市“医共体”建设方案，牵头医院不仅要向托管单位派驻全职在岗的医生，还要下派管理院长履行行政管理职责，以全方位地提升基层托管单位的医疗服务水平，更好地服务当地百姓。
“共”意味着资源共享。“医共体”牵头医院将号源下放到成员单位，床位、设备等由“医共体”统一调配、统一管理、统筹使用。“医共体”成立后，牵头医院每天将30%以上的专家门诊号源下放到基层，方便患者快速就医。
与此同时，瑞安市临床检验中心和医学影像诊断中心等医学共享中心的建设也已初显成效。在瑞安市人民医院的医学共享中心，记者看到装有血液的试管被整齐排列在传送带上，一份份检验报告自动传输进电脑。“滴——”只见检验科副主任医师詹爱霞拿着仪器，对准试管条形码扫一扫，轻点鼠标，就把检验结果传到了共享平台。据介绍，医学共享中心成立后，通过检验标本转送物流系统，每天能收到乡镇卫生院近百个检验标本。
为进一步推进“医共体”改革，瑞安目前正在研究制定医保改革配套政策，建立科学的“总额付费、结余奖励、超支分担”的医保基金付费机制和结余资金的合理使用机制。
