发病前9天进食过海鲜
之前怀孕也出现举止异常、精神错乱
这么不典型的表现,尤其是游走性腹痛,过往非常少见,怎么解决?王女士的主管医生周建仓、王峰、金丹,决定“兵分两路”寻找病因。
这一头,请消化内科於亮亮主任医师做胃肠镜,排查王女士是否有胆囊炎或其他胃肠道疾病。令人遗憾的是,胃肠镜及腹部CT均未发现明显异常。
另一头,他们找来家属谈话,想再仔细问问,从患者发病前的饮食、生活习惯上寻找蛛丝马迹。陪同王女士住院治疗的是她的母亲和老公,两人提供了两个线索。
在发病前9天,王女士进食过海鲜,主要是贝壳和虾,当天晚上出现下腹部绞痛,约半个小时发作一次,同时还有呕吐和腹泻。
王女士在萧山一家医院做护士,自己有较强的医学常识,第二天一上班就在单位看了专家门诊,挂了几天盐水,后来还住了院。腹痛到了第7天,她正在病床上和老公聊天,突然中风昏迷,由于发病又急又凶,被立即转到邵逸夫医院。
老公说起,这是王女士第二次怀孕,约一年前,她有过一次宫外孕,怀孕后曾有幻觉,比如独自在角落自言自语,或是提及门外有人走过,眼前有鸟飞过等,表述很奇怪。
吃海鲜吃坏了的话,应该是胃肠炎,腹痛也不会“游走”呀!两次怀孕,都出现精神异常,如何解释?诊断由此陷入了僵局。
多学科会诊,怀疑是吸血鬼症
美剧里上演的戏剧化情节,在现实中出现
面对多重疑点,经医务科协调,ICU主任潘孔寒组织了邵逸夫医院多学科讨论,神经外科、神经内科、消化内科、普外科、ICU、内分泌科、精神科全来了。一个会议室,乌压压坐了一大群专家,大家各抒己见。