南方日报讯(记者/朱晓枫 通讯员/李瑜)“医生,我体检查出乳腺增生,严重吗?”9日上午,广州英雄广场来了一群“白大褂”,广东省医学学术交流中心、广东省医学会、广东省医学会乳腺病分会主办的2016年广东省“粉红丝带 关爱乳腺”宣传咨询活动在此举行。
中山大学附属第三医院刘仁斌教授告诉记者,随着经济发展,生活水平的提高,乳腺癌已经成为了全球名列第一的“红颜杀手”。根据WHO2013年发布的数据,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,50万妇女因乳腺癌死亡。北美和欧洲等发达国家是乳腺癌的高发区。据统计,美国妇女9人中将有1人在其一生中患上乳腺癌。中国乳腺癌发病率近年来呈快速上升趋势,其发病率增长速度是全球平均速度的2倍。根据2015年中国肿瘤登记年报,我国乳腺癌的发病率每年以3%的速度迅速增长,每年的新发病例已经达到约28.2万,城市发病率是农村的两倍。广州是中国乳腺癌发病率最高的城市之一。
“虽然女性乳腺癌发病率高,但是普通的乳腺结节不需要太恐慌。超过八成的成年女性都可能有乳腺增生的问题,但是大部分都是良性的。”刘仁斌说。
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部副主任刘强教授说,目前女性常见的误区有,中老年女性对乳腺问题意识不够,有结节和不适好几年直到忍不住了才就医,耽误治疗时间;而年青女性对待乳腺增生又过于恐慌,常常给自己增添心理压力。“其实,乳腺癌是可防可治的,并不可怕。只要及时到正规医院就医,乳腺癌整体人群的治愈率达60%-70%。”
现场咨询有的患者对于乳腺癌治疗感到害怕,觉得得了乳腺癌就要切除乳房。刘强给她打了个比方,“现在肿瘤领域已经可以精准治疗,并非所有的乳腺癌手术都要切除。就像苹果上有个虫蛀,以往可能把整个苹果切掉,现在相当于在苹果的表面准确打了个孔,把虫蛀的切掉就行。”
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如何预防乳腺癌?
癌症的一级预防指针对病因及高危因素,采取措施进行干预,从而降低疾病的发病率。二级预防是指针通过乳腺的普查早期发现乳腺癌,早期诊断和治疗,从而降低乳腺癌相关的死亡率。三级是指针对已经发生的乳腺癌给予全面合理的诊疗方法,以提高乳腺癌的疗效,改善患者的生活质量。
目前研究证实的乳腺癌的高危因素包括以下几个方面:
1、BRCA1和BRCA2基因突变者;
2、独身未育,或婚后未育者,或生育未哺乳
3、初潮年龄小于12周岁且闭经年龄大于55周岁者
4、滥用激素类药物或激素类化妆品者
5、肥胖,或摄入脂肪过量、嗜酒、嗜烟者
6、精神抑郁,心情焦虑,工作压力大,经常生气者
7、母系家庭有乳腺癌或卵巢癌病史者
8、患良性乳腺疾病,特别是病理证实伴有非典型增生者
如何早期发现乳腺癌?
很多女性用手摸到乳房肿块,就会大惊失色,生怕是乳腺癌。首先摸到乳房肿块并非就是乳腺癌,其次很多乳腺癌在早期没有肿块。乳房“自摸”已经不是早期发现乳腺癌的首选方法,定期到医院进行乳腺癌筛查才是良策。
乳腺癌筛查,是指针对无症状的特定人群进行定期检查,以便及时发现疾病。通过钼靶、超声和体格检查等手段,可以发现不足以看到或摸到的早期肿瘤。
建议的筛查方法:
1.35岁以下女性应每年接受一次乳腺超声检查,但不建议照钼靶X线。因为此年龄段内的女性乳腺致密度高,钼靶X线难以穿透,观察不清,效果打折。
2.40岁以上的女性每年应做一次乳腺B超,再加上一次钼靶X线。因为40岁以上女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代,钼靶X线照射效果好,有效率可达80%。
3.对于乳腺癌高危人群,如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者,建议在定期乳腺X线检查的同时,结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。