面對國會預算處(CBO)報告的分析，認為共和黨取代歐記健保的計畫將使數百萬人喪失保險，白宮首席經濟顧問柯恩12日表示，共和黨的取代計畫是要使人人有保險，為參加歐記健保計畫的人繼續提供健保選擇。不過，共和黨保守派和部分中間派質疑，替代方案並未徹底廢除歐記健保，因此將無法在國會過關。
眾院兩個專門委員會已表決通過替代方案，共和黨領袖預計，該法案將在20日起當周在眾院全院表決，然後送交參院，在參院可獲共和黨人51或52張支持票，通過後將提交川普總統簽署。
歐記健保為千百萬沒有保險的人提供保險，但保費飆漲和民眾的選擇減少，使得歐記健保備受詬病。川普在去年競選時承諾一旦當選，將廢除歐記健保為第一要務。
民主黨人強烈反對共和黨的取代計畫，眾院少數黨領袖南西．波洛西表示，在眾院專門委員會和全體表決前，美國民眾和國會有權知道，共和黨替代方案將產生的全面影響。
眾院保守派也表示，共和黨的替代方案的力度不夠，沒有把歐記健保徹底廢除，眾院議長萊恩預估全院表決時可獲218張支持票，最終可能落空。共和黨的右翼和中間派都認為，替代方案與歐記健保類似，他們將在眾院全院表決時封殺。
共和黨的取代方案在參院也面臨更嚴峻的挑戰，國會共和黨參議員柯頓認為，由於共和黨溫和中間派的反對，取代計畫永遠不會過關。他警告說，不要試圖表決不會通過的法案，否則將面臨嚴重後果。強行表決勢將導致共和黨在明年的選舉時，喪失眾院的多數席位。
但萊恩和川普政府官員都矢言，無論國會預算處的分析是何結論，他們都要推動讓替代方案過關，並表示共和黨將能摒棄分歧，通過新的健保計畫，使消費者不受政府強制性規定的影響。
萊恩表示，他也意識到國會預算處的分析，由於共和黨的替代方案取消強制購買保險的規定，部分人將失去保險。但共和黨不是要通過政府的強制性規定和市場壟斷，而是要通過為消費者提供更多選擇和競爭，來實現降低健保費和民眾的保費。
