欲取代歐記健保的共和黨版健保法案，在該黨引發內訌；保守派人士認為改革幅度太小，與支持法案的溫和派人士意見相左。共和黨大老左右為難，現今之計是起草另一份包含多項小幅修正的版本，在兩派人馬間取得平衡。
根據國會預算處(CBO)的報告，共和黨版「美國醫療法案」(American Health Care Act)若通過，明年將有1400萬美國民眾沒有健保，未來十年將有2400萬人失去健保保障。
這項報告激化共和黨對黨版法案的分歧，路易斯安納州參議員卡西迪(Bill Cassidy)批評：「這不是川普總統承諾的那樣，也不是共和黨該做的事。」
川普的競選承諾之一就是「人人有健保」，因此白宮正與眾院領袖商議，「大幅但微調」法案內容，以說服保守派。白宮發言人史派瑟指出：「關於我方人士自2010年來便不斷提及的事，這是唯一的手段，就是這個。如果我們無法推翻歐記健保，建立一個以病患為中心的系統，事情將變得難以置信的困難。這是唯一的方法。」
一名眾院共和黨領袖告訴CNN，大幅更動法案不在計畫之列，也不在談判項目中；在眾院表決前，只會有技術性修正和些微的更改，法案的中心元素以及議長萊恩的策略都不會改變。
川普政府使出全力要讓共和黨版健保過關，衛福部長普萊斯上NBC「今日秀」，稱法案將可提升病患獲得保險的能力，「每個美國人將會有加保的管道與財務能力。」
不過阿肯色州參議員柯頓(Tom Cotton)認為，推翻歐記健保必須立刻做到，他說：「如果我們可以拿到民主黨的票，就不需要三步驟推動，我們應該現在一次到位。」
德州共和黨參議員柯寧(John Cornyn)形容，要在眾院保守派和相對較溫和的參院取得黨內共識，就像童話故事「金髮女孩與三隻熊」一樣困難，「它(故事中是粥，此處比喻法案)不能太燙，也不能太涼，必須要剛剛好，這是我們正在努力的。」
