醫療補助計畫(Medicaid)領取規定可能出現重大改變，川普政府14日說，它不排除讓各州規定一些擁有醫療補助計畫福利的低收入成年人必須工作、付保費和共付額。
歐巴馬政府一直拒絕准許各州規定Medicaid受益人必須工作，也不希望批准要他們支付部分費用。左派人士宣稱這些做法可能使低收入者不願登記參加，以獲得他們迫切需要的醫療服務。
有31個州根據歐記健保擴大Medicaid，包括16個由共和黨主政的州，成年人只要年所得不超過1萬6400元就可以參加。
共和黨為廢除和取代歐記健保提出的議案，將縮減聯邦對Medicaid的支持，並為各州賦予更大的彈性，使它們能夠自行改變這種計畫。
衛生部長普萊斯和印度裔的新任聯邦醫療保險和醫療補助計畫服務署長維爾瑪，共同致函各州州長，宣稱擴大Medicaid顯然違反這項計畫傳統的核心使命，促使各州取消優先服務最脆弱群體的原則。
CNN金錢網站報導說，普萊斯和維爾瑪表示他們希望與所有的州合作，以獲致最妥善利用納稅人公款為真正弱勢群體服務的解決辦法。根據共和黨的方針，他們希望使Medicaid更密切配合民營健保市場，協助工作年齡的非殘障受益人逐漸擺脫政府救濟。
他們的計畫包括規定受益人必須付保費或分攤費用，否則可能失去福利。為了阻止受益人動不動就到急診室求醫，各州也可以規定掛急診必須付共付額。
他們說，最可能引起爭議的或許是工作規定，而為低收入者改善長期健康的上上之策，就是為他們賦予技術能力和工作，以協助他們擺脫貧窮。
批評者宣稱這種做法未必能夠發揮預期效果，因為工作規定經常未能導致長期就業，尤其很多人不工作經常是因為碰到其他障礙，像是缺乏交通工具和必須照顧孩子。
支持者則希望各州能把一些醫療開支轉移到協助消減這些障礙，像是為受益人提供交通工具或職業訓練。
