一方面是基层医院门庭冷落,另一方面是大医院人满为患。医疗资源分配不合理,是看病贵、看病难的症结所在。如何破解这一难题?内蒙古自治区准格尔旗借公立医院改革的东风,作了新尝试。
公立医院改革怎么改?经过反复调研、论证,准格尔旗以机制创新为切入点,统筹规划,联合推动。
准格尔旗有4家旗级医院医疗条件较好。另外还有14家乡镇卫生院、6个社区卫生服务中心、7个社区卫生服务站和127个村级卫生室。过去,各级医院各开各的门,各管各的人。找大医院的大夫要排队挂号,乡村医院的大夫却闲得发慌。
打开大医院与小医院之间的“篱笆”。经过合理规划,准格尔旗决定由4家旗级医院对乡村卫生院、卫生室划片直管。第一步,对旗级公立医院院长公开选聘,赋予独立法人地位和自主管理权;第二步,对直管的乡村卫生院、卫生室负责人公开选聘,签订责任状。
直管之后,公立医院与直管乡村卫生院、卫生室实行行政、人员、业务、财务、药品五统一管理。人员双向流动、患者双向转诊,促进优质医疗资源下沉。
“活了大半辈子,没想到家门口看病也能这么方便。”在龙口镇麻地梁村卫生室,村民杜杰社不到10分钟就做完了心电图检查,他对卫生室条件非常满意。正在输液的村民杜美人说起好政策格外舒心:“我得气管炎十几年了,现在再也不用东奔西走,为手头没钱发愁了。”
两年来,准格尔旗基层医疗机构总诊疗规模由35.97万人次增加到44.25万人次,医疗收入由2373万元增加到2896万元。
医疗机构直管,初步形成了基层首诊、双向转诊、分级诊疗的格局,实现了旗、乡镇、村三级医疗体系一体化。
旗公立医院定期下派骨干医生到基层巡诊、坐诊,基层医疗机构的医生轮流到旗公立医院学习培训,通过双向交流,提高了基层医护人员的医疗水平。两年来,旗公立医院累计为基层机构配置医疗设备1424台(件),组织基层医疗机构完成适龄妇女“两癌”综合防治、65岁以上老年人免费体检、35周岁以上成年人免费体检、医疗精准扶贫等项目。
公立医院改革、分级诊疗,破解了群众看病贵、看病难的问题,农民不再为看病发愁。