2019北京马拉松11月3日开跑，热身保暖是关键——
北马医疗保障升级 全程护航覆盖救助盲区
2019北京马拉松11月3日早晨7点半鸣枪开跑！今年的比赛时间从9月挪到了开始转冷的11月初，专家提醒，在气温较低的环境下跑步，跑前的热身和拉伸非常重要。
记者从2019北京马拉松赛事官方独家指定医疗服务支持商北京和睦家医院了解到，今年，10个医疗急救服务站及50位AED医护人员和25名从全国招募的医师跑者，将配合120急救体系尽可能覆盖医疗救助盲区，在比赛中随时为跑者提供全面的医疗保障。
天冷肌肉拉伤最常见 赛前热身要充分
在马拉松赛事中，肌肉拉伤最为常见，尤其是在气温较低情况下跑马拉松，肌肉拉伤的比例会明显上升。据报道，在2012年11月的北京马拉松赛事中，北京市急救中心共处置伤病跑友1037人，其中有965人是肌肉拉伤。
北京和睦家医院骨科主任路继科介绍，肌肉拉伤有以下几种情况：第一种拉伤是一般的肌肉痛，也就是局部炎症，拉伤的程度非常轻微，但肌肉肿胀。第二种拉伤是在肌肉和肌腱交界处有损伤，炎症比较重，需要休息。第三种是肌肉挫伤，也就是结缔组织、肌纤维受到了损伤，这种损伤如果治疗不及时、不恰当，会形成骨化性肌炎。最后一种是肌肉撕脱伤，如跑步时跟腱的断裂、腓肠肌的断裂、股四头肌的断裂等，这种情况虽然少见，但也有一定的发生概率。
天冷时跑马拉松该如何防止肌肉拉伤呢？路继科表示，最重要的是要在赛前进行充分的热身运动，一定要让全身的肌肉都放松拉伸开，尤其是下肢，要进行充分的拉伸锻炼。另外，跑友跑前一周到一个月期间，应增强核心肌群和下肢的力量及耐力训练，如果有骨骼、肌肉系统方面的疾病，需要在跑前三个月完成治疗，经过治疗康复后，经骨科医生全面评估再决定是否能参加马拉松。
一旦出现肌肉拉伤，要立刻向现场医务人员寻求帮助，把握治疗急性运动损伤的最佳时机。根据 “PRICE处理原则”， 即：保护(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)，要立即停止活动，保护受伤的部位，避免受伤部位二次受伤或负重，正确处理伤口，帮助减少伤害、止痛和消肿。
路继科表示，轻微的肌肉拉伤后期可通过物理治疗康复，包括按摩、超声波治疗、电刺激等方法治疗，也可通过电极将抗炎药物导入损伤部位，可使疼痛明显减轻。肌肉拉伤或部分断裂，且不需要手术治疗的患者，可以在运动康复早期选择水疗疗法。水疗有利于关节活动并会明显缓解疼痛。
感冒等呼吸疾病急性期不宜跑步
北马开跑临近立冬，气温较低，是否会对身体带来更大的挑战？北京和睦家医院呼吸内科医生曹菊介绍，国际上一项调查分析了世界上6个马拉松比赛中天气对成绩的影响。结果显示，对马拉松跑者——尤其是大众选手来说，成绩影响最大的因素首先是气温，其次是湿度。根据北京2014年到2018年11月3日的天气情况，当日的最高气温基本为15-16℃、最低气温是2-5℃，根据比赛时间，跑友将在10℃左右完成比赛。这个温度对于跑者而言，虽然有助于实现个人最佳成绩，但一定要注意做好赛前热身和赛后保暖工作。
这个时期天气如果遭遇雾霾，其实并不建议进行户外高强度运动，但不少跑友可能会选择戴口罩防霾。曹菊表示，有跑者在佩戴与不佩戴N95型口罩的情况下，以相同的速度和跑步距离进行了对比实验，结果显示，在呼吸不够顺畅的情况下，心肺做功明显增加，血压和心率升高甚至逼近临界值，带来额外风险。因此，跑友可根据自身健康情况权衡利弊做出选择，可以选用适度降低过滤效果但增加通透性的口罩。
11月天气转冷，呼吸道传染病也进入高发期，常见有嗓子疼、发烧、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染症状发生，哮喘病、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道慢性疾病，也容易在秋冬季节上呼吸道感染后被诱发加重，因此，跑者做好预防极为重要。首先要注意密切接触的家人、朋友发生症状时，应注意戴口罩隔离，同时加强室内通风，勤洗手避免传染；前往人流密集区域要主动戴口罩。一旦患上感冒，注意休息，不要在急性发病期内强行训练跑步，避免对身体造成更大的伤害。
同时，建议跑者在马拉松赛前学习训练正确的呼吸方法，以减少比赛中冷空气对咽部刺激，比赛当天带好轻便防风衣物，注意赛后及时保暖。
固定加流动“急救站” 安全跑保障再升级
今年，北京和睦家医院仍将作为2019北京马拉松赛事官方独家指定医疗服务支持商，纳入到市卫健委的统一指挥及领导下，协同120急救体系，统一提供医疗保障服务。
为加大保障力度，今年将在赛事沿途增加150份医疗物资急救包，总量增至700份。同时，赛道沿途设置10个医疗急救服务站，并设立终点服务区，每个服务站均配备了充足的急救药品，并供应医疗喷雾。由于马拉松属于极限运动，选手在赛事后半程发生风险的概率较高，因此，这10个医疗急救服务站本着前松后紧的方式，自赛程25公里起集中设立7个服务站点，加大北马后半程的保障力度。
为防止出现心源性猝死的恶性事件，组委会将配备50台AED设备，并由50名受过急救培训的和睦家医务人员随身佩戴。所有队员将按照卫健委的统一部署在赛道沿途进行点位分配，并在整个赛程中持续巡视，直到收尾配速员通过后在该站点公里牌处才能结束工作，确保每一位通过站点的北马跑者都能安全奔赴下一站点。
今年，和睦家面向全国招募了25名医师跑者，这些医师跑者将作为“流动的医疗站”，尽可能覆盖医疗救助盲区，在比赛中随时为跑者提供医疗支持。跑者在比赛进程中，如感到任何不适，可随时向医师跑者求助，获取第一时间的紧急处理。
文/本报记者 陈斯
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